羟乙基淀粉注射液
的介绍
治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克 (容量替代治疗) 手术 (失血性休克) 创伤 (创伤性休克) 感染 (感染性休克) 烧伤 (烧伤性休克) 减少手术中对供血的需要。
相关标签： 人血白蛋白注射液 创伤性休克 参附注射液 聚明胶肽注射液 氢溴酸东莨菪碱注射液 维生素 C片 注射用重组人凝血因子VIIa 羟乙基淀粉200/0.5 氢溴酸东莨菪碱片 止血复脉合剂
专家解读
李婷婷
主治医师
适应症：
失血性休克、创伤性休克、血容量不足性休克、感染性休克
疗效：
本品为血浆容量扩充剂。 1．治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克：手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克； 2．减少手术中对供血的需要，节约用血：例如，急性等容性血液稀释(ANH)； 3．治疗性血液稀释。疗效较好。
安全性：
严格按照剂量使用并无明显副作用，偶可见过敏现象，肺水肿，少尿或无尿的肾功能衰竭，接受透析治疗病人，颅内出血，严重高钠或高氯血症，已知对羟乙基淀粉和/或本品中其他成份过敏的患者禁用。
使用便捷性：
注射用药，需专业医护人员给药，使用稍有不便。
禁忌
以下情况禁止使用：
1.严重充血性心力衰竭、心功能不全
2.肾功能衰竭 (血清肌酐>2mg/dl或>177umol/l)
3.严重凝血障碍 (但危及生命的急症病例仍可考虑使用)
4.液体负荷过重 (水份过多) 或液体严重缺乏 (脱水)
5.脑出血
6.淀粉过敏
1.严重充血性心力衰竭、心功能不全
2.肾功能衰竭 (血清肌酐>2mg/dl或>177umol/l)
3.严重凝血障碍 (但危及生命的急症病例仍可考虑使用)
4.液体负荷过重 (水份过多) 或液体严重缺乏 (脱水)
5.脑出血
6.淀粉过敏
不良反应
主治功能
用法用量
静脉滴注。一日500~1000ml
开始的10-20ml，应缓慢输入，并密切观察病人 (因可能发生过敏性样反应)。每日用量和滴注速度取决于失血量、血液浓缩程度及其血液稀释效应。心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时，血球压积应不低于30%。必须避免因滴注过快和用量过大导致的循环超负荷。
治疗和预防循环血量不足或休克 (容量替代治疗) 的推荐剂量：
除非医生根据容量需要，另有要求。
每日最大剂量：
按体重每日33ml/kg (按75kg体重计每日约为2500ml)
(按体重每日约为2.0g羟乙基淀粉/kg)
最大滴注速度：
按体重每小时20ml/kg (按75kg体重计每小时约为1500ml)
(按体重每小时约为1.2g羟乙基淀粉/kg)
减少手术中供血量 (急性等容血液稀释-ANH) 的推荐剂量：
除非医生根据容量需要，另有要求。在手术之前即刻开展急性等容血液稀释 (ANH)，按l：1的比例，以贺斯6%替换自体血液。ANH后，血球压积应不低于30%。
每日剂量：2-3 * 500ml (贺斯6%)
放 血：2-3 * 500ml (自体血)
输注速度：1000ml/15-30分钟
放血速度：1000ml/15-30分钟
治疗性血液稀释的推荐剂量：
治疗性血液稀释的目的是降低血球压积，其可分为等容血液稀释(放血)和高容血液稀释
(不放血)，按给药剂量可分为低(250ml)、中(500ml)、高(2 * 500ml)三种。
每日剂量：250ml(低)
500ml(中)
2 * 500ml(高)
滴注速度：0.5-2小时内250ml
4-6/小时内500ml
8-24/小时内2*500ml
使用时间：
治疗和预防循环血量不足或休克(容量替代治疗)
尚无药理学及临床学的证据表明本品不能重复使用。治疗的时间和剂量取决于低血容量的时间和程度。
急性等容血液稀释(ANH)通常在手术之前进行一次。
如果血球压积正常，可重复使用；
治疗性血液稀释：治疗性血液稀释时，建议治疗10天。
开始的10-20ml，应缓慢输入，并密切观察病人 (因可能发生过敏性样反应)。每日用量和滴注速度取决于失血量、血液浓缩程度及其血液稀释效应。心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时，血球压积应不低于30%。必须避免因滴注过快和用量过大导致的循环超负荷。
治疗和预防循环血量不足或休克 (容量替代治疗) 的推荐剂量：
除非医生根据容量需要，另有要求。
每日最大剂量：
按体重每日33ml/kg (按75kg体重计每日约为2500ml)
(按体重每日约为2.0g羟乙基淀粉/kg)
最大滴注速度：
按体重每小时20ml/kg (按75kg体重计每小时约为1500ml)
(按体重每小时约为1.2g羟乙基淀粉/kg)
减少手术中供血量 (急性等容血液稀释-ANH) 的推荐剂量：
除非医生根据容量需要，另有要求。在手术之前即刻开展急性等容血液稀释 (ANH)，按l：1的比例，以贺斯6%替换自体血液。ANH后，血球压积应不低于30%。
每日剂量：2-3 * 500ml (贺斯6%)
放 血：2-3 * 500ml (自体血)
输注速度：1000ml/15-30分钟
放血速度：1000ml/15-30分钟
治疗性血液稀释的推荐剂量：
治疗性血液稀释的目的是降低血球压积，其可分为等容血液稀释(放血)和高容血液稀释
(不放血)，按给药剂量可分为低(250ml)、中(500ml)、高(2 * 500ml)三种。
每日剂量：250ml(低)
500ml(中)
2 * 500ml(高)
滴注速度：0.5-2小时内250ml
4-6/小时内500ml
8-24/小时内2*500ml
使用时间：
治疗和预防循环血量不足或休克(容量替代治疗)
尚无药理学及临床学的证据表明本品不能重复使用。治疗的时间和剂量取决于低血容量的时间和程度。
急性等容血液稀释(ANH)通常在手术之前进行一次。
如果血球压积正常，可重复使用；
治疗性血液稀释：治疗性血液稀释时，建议治疗10天。
注意事项
治疗早期应监测血清肌酐水平。
代偿期肾功能不全(血清肌酐值为1.2-2.0mg/dl或106-177umol/l)时，应每日监测液体平衡。
血清肌酐值正常，当尿液检查提示有肾功能损害时，应每日监测血清肌酐值。
血清肌酐值及尿检查结果正常，需持续数天使用贺斯6%治疗，应监测液体平衡l-2次，并确保补充足够的液体 (每日2-3升)。
肺水肿及慢性肝病的患者使用时，应特别小心。
使用羟乙基淀粉后，血清淀粉酶浓度可能会升高 (干扰胰腺炎的诊断)，应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡。
必须与其他药物混合时，首先应确保它们相容，并保证100%无菌和完全混匀。
据文献报道，耳神经障碍患者，如突发性耳聋、耳鸣或听觉损伤，当使用羟乙基淀粉时，其发生瘙痒的可能性与使用剂量有关。建议这类患者的每日最大使用剂量为500ml，以减少皮肤瘙痒的发生，但同时应给患者补充足够的液体。
瓶或袋开启后，必须马上使用。
超过有效期后不能使用。一些未用的溶液应丢弃。
只能在溶液澄清及容器未损坏时用！
放在儿童不能接触的地方！
代偿期肾功能不全(血清肌酐值为1.2-2.0mg/dl或106-177umol/l)时，应每日监测液体平衡。
血清肌酐值正常，当尿液检查提示有肾功能损害时，应每日监测血清肌酐值。
血清肌酐值及尿检查结果正常，需持续数天使用贺斯6%治疗，应监测液体平衡l-2次，并确保补充足够的液体 (每日2-3升)。
肺水肿及慢性肝病的患者使用时，应特别小心。
使用羟乙基淀粉后，血清淀粉酶浓度可能会升高 (干扰胰腺炎的诊断)，应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡。
必须与其他药物混合时，首先应确保它们相容，并保证100%无菌和完全混匀。
据文献报道，耳神经障碍患者，如突发性耳聋、耳鸣或听觉损伤，当使用羟乙基淀粉时，其发生瘙痒的可能性与使用剂量有关。建议这类患者的每日最大使用剂量为500ml，以减少皮肤瘙痒的发生，但同时应给患者补充足够的液体。
瓶或袋开启后，必须马上使用。
超过有效期后不能使用。一些未用的溶液应丢弃。
只能在溶液澄清及容器未损坏时用！
放在儿童不能接触的地方！
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