盐酸妥卡尼片
的介绍
用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博，室性心动过速。
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专家解读
肖童
主治医师
适应症：
室性心律失常、室性心动过速
疗效：
属Ⅰb类抗心律失常药，为利多卡因同系物，主要作用于浦氏纤维和心室肌，抑制Na+内流，促进K+外流；降低4相除极坡度，从而降低自律性；明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性；减慢传导速度；提高室颤阈。不影响窦房结功能；不影响心室除极和复极时间。用于用于严重的室性心律失常的治疗效果显著。
安全性：
本品安全性较好，不良反应多轻微、短暂，一般不影响治疗，停药后均可自行消失。
使用便捷性：
口服用药，使用便捷。
禁忌
（1） 对妥卡尼、胺酰酶类局麻药过敏者禁用。
（2） 未安装起博器的II至III度房室传导阻滞患者禁用。
（3） 不用于治疗有致死性室性心律失常的病人。
不良反应
不良反应多轻微、短暂，一般不影响治疗。常见者胃肠道系统有厌食、恶心、呕吐、便秘等；神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、出汗、耳鸣、震颤等。偶见皮疹。上述反应在停药后均可自行消失。
主治功能
用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博，室性心动过速。
用法用量
口服：一次0.2～0.4g，每8～12小时1次。
或先用0.4g，3～4小时后再重复一次，以后以一次0.2～0.4g，每8～12小时1次维持或遵医嘱。
注意事项
（1）有报道发生粒细胞缺乏，骨髓抑制，白细胞减少症，嗜中性白细胞减少症，再生障碍性贫血，血小板减少症等，多在用药12周内发生。因此建议用药三个月内每周查血常规。
（2）有报道发生肺纤维化，间质性肺炎，纤维性肺泡炎，肺水肿等，多发生于重症患者，有致死报道。因此要经常做胸部X线检查。如果肺部疾病加重，要及时停药。
（3）在房扑或房颤病人中应用时，该药有时可加快心室率。
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