盐酸乌拉地尔注射液

的介绍

用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。- 用于控制围手术期高血压。

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专家解读

蒋伏松

主任医师

适应症：

高血压危象、高血压

疗效：

盐酸乌拉地尔具有中枢和外周双重的作用机制。在外周，它可阻断突触后α1受体、抑制儿茶酚胺的缩血管作用，用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压效果较好。

安全性：

本品安全性较好，病人可能出现下列不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心率不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，一般无须中断治疗。禁用于本品中成份过敏的患者。主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用（肾透析时的分流除外）。哺乳期妇女禁用。

使用便捷性：

静脉注射，稍有不便

禁忌

禁用于对本品成份过敏的患者。
主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用（肾透析时的分流除外）。
哺乳期妇女禁用。

不良反应

使用本品后，病人可能出现下列不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心率不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，一般无须中断治疗。
过敏反应（如骚痒、皮肤发红、皮疹等）少见。
极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。

主治功能

用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。- 用于控制围手术期高血压。

用法用量

1.治疗高血压危象、重度和极重度高血压，以及难治性高血压的给药方法：
1）静脉注射
缓慢静注10-50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。
2）持续静脉点滴或使用输液泵
本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：
通常将250mg乌拉地尔（相当于10支25mg盐酸乌拉地尔注射液）加入到静脉输液中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖。
如使用输液泵，可将20ml注射液（=100mg乌拉地尔）注入到输液泵中，再将上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。初始输入速度可达2mg/min，维持给药速度为9mg/h。（若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液）。

2.围手术期高血压的给药方法
本品单次、重复静脉注射及长时间静脉输入均可，亦可在静脉注射后持续静脉输入以维持血压的稳定。
静脉给药时患者应取卧位。
从毒理学方面考虑治疗时间一般不超过7天。
配伍禁忌
本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。　　

注意事项

下列情况使用本品时需要特别注意：
- 机械功能障碍引起的心力衰竭，例如大动脉或者二尖瓣狭窄、肺栓塞或者由于心包疾病引起的心功能损害；
- 儿童，因为无相关研究；
- 肝功能障碍患者；
- 中度到重度肾功能不全患者；
- 老年患者；
- 合用西咪替丁的患者(参见【药物相互作用】)
如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔充分的时间，使先服用的其他降压药显示效应，必要时应适当减少本品的剂量。
血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
使用本品疗程一般不超过7天。
已经证实，配制好的溶液化学和物理稳定性为15-25℃时50小时。从微生物学角度来看，配制好的溶液应立即使用。如果不能立即使用，使用者应对贮藏的时间和条件负责。

盐酸乌拉地尔注射液

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