吗啡阿托品注射液

的介绍

本品也用作麻醉和手术前给药，可加强麻醉药的效力，并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适，减少唾液和上呼吸道黏液分泌、减弱迷走神经对心脏的抑制作用，预防麻醉中的反射性心跳停止。

专家解读

武娜

主治医师

适应症：

预防性手术

疗效：

效果很好，用作麻醉和手术前给药，可加强麻醉药的效力，并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适，减少唾液和上呼吸道黏液分泌、减弱迷走神经对心脏的抑制作用，预防麻醉中的反射性心跳停止。

安全性：

较安全，不良反应较多，吗啡引起的主要不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘等。阿托品引起的主要不良反应有口干、少汗、心率加速等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。

使用便捷性：

处方药，需要在医师指导下静点。

禁忌

呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、青光眼、前列腺肥大者、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。

不良反应

连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。吗啡引起的主要不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘等。阿托品引起的主要不良反应有口干、少汗、心率加速等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。

主治功能

用法用量

每次0.5～1ml，皮下注射。

注意事项

1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他牙处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。

2．根据WTO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。

3．未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。

4．可干扰对脑脊液压升高的病因诊断，这是因为本品使二氧化碳滞留，脑血管扩张的结果。

5．能促使胆道括约肌收缩，引起胆管系的内压上升；可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高。

6．对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响，故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定，以防可能出现假阳性。

7．药液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液、溴或碘化合物、钙盐、碳酸氢盐、氧化剂（如高锰酸钾）、植物收敛剂、氢氯噻嗪、肝素钠、苯妥英钠、呋喃妥因、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触或混合，以免发生混浊甚至出现沉淀。