硫酸镁

的介绍

本品可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

专家解读

田硕

主治医师

适应症：

妊娠高血压 NOS、先兆子痫 NOS、子痫、早产

疗效：

本品对治疗妊娠高血压、降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产，疗效较好。

安全性：

本品不良反应及注意事项较多，须严格按照药品说明书或遵医嘱使用，安全性一般。

使用便捷性：

本品为针剂，需到医院进行肌内注射或静脉滴注，便捷性一般。

禁忌

尚不明确。

不良反应

1. 静脉注射硫酸镁常引起潮红﹑出汗﹑口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心﹑呕吐﹑心慌﹑头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

2. 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

3. 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

4. 极少数血钙降低，再现低钙血症。

5. 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。

6. 少数孕妇出现肺水肿。

主治功能

本品可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

用法用量

1. 治疗中重度妊娠高血压征，先兆子痫和子痫。首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射，呼吸次数和尿量监测。

2. 治疗早产与治疗妊娠高血压。

(1) 用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g。

(2) 直到宫缩停止后2小时，以后口服b 肾上腺受体激动药维持。

3. 治疗小儿惊厥。肌注或静脉用药：每次0.1～0.15g/kg，以5%～10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。

注意事项

1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。

2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3. 每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。

4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。

5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。

6. 保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。