卡托普利注射液

的介绍

本品用于高血压急症；心力衰竭。

专家解读

武娜

主治医师

适应症：

高血压危象、心衰

疗效：

用于高血压危险有很好的降压效果。

安全性：

较安全，正常量范围内不会出现严重的不良反应。

使用便捷性：

处方药，需在医师指导下静脉点滴。

禁忌

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

不良反应

（1）较常见的有：

①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；

②心悸，心动过速，胸痛；③咳嗽；④味觉迟钝。

（2）较少见的有：

①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；

②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；

③血管性水肿，见于面部及手脚；

④心率快而不齐；

⑤面部潮红或苍白。

（3）少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

主治功能

（1）高血压急症。

（2）心力衰竭。

用法用量

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。成人常用量一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射（10分钟），随后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，静脉注射1小时。

注意事项

（1）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

（2）下列情况慎用本品：

①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；

②骨髓抑制；

③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；

④血钾过高；

⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；

⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；

⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

（3）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

（4）用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

（5）用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

（6）用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。