盐酸贝那普利胶囊
的介绍
本品用于高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用；心功能不全，可单独应用或与强心药利尿药同用。
专家解读
韩顺利
副主任医师
适应症：
高血压、心功能不全
疗效：
用于治疗高血压及心功能不全，效果较好。
安全性：
主要应注意低血压的发生，用药期间注意监测血压变化，尤其联合用药时。
使用便捷性：
胶囊剂，服用较方便，用药初期应在医师指导下调节用药。
禁忌
1、对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2、有血管神经性水肿史者。
3、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
不良反应
1、常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。
2、少见的有：症状性低血压、假性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。
主治功能
1、高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。
2、心功能不全，可单独应用或与强心药利尿药同用。
用法用量
1、成人用量
●降压：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次；已服用利尿药者严重和恶性高血压除外，用本品前应停用利尿药2~3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20mg~40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。
●心功能不全：开始推荐剂量为口服5mg，每天1次，首次服药需监测血压。维持量可用5mg~10mg每天1次。严重心功能不全者较轻中度心功能不全需更小的剂量。
2、儿童用量尚无研究资料。
注意事项
1、血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药，监护患者，直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液0.3ml?0.5ml。
2、低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压，如接受大量利尿药或透析治疗者。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者，如心功能不全病人，服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。
3、粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。
4、肾功能不全：少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿药，即可恢复。对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，须减低本品的剂量和/或停用利尿药。
5、其他：偶见血钾升高，尤其在肾功能不全和并用治疗。
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