阿奇霉素磷酸二氢钠

的介绍

用于对阿奇霉素敏感的病原微生物引起的急性细菌性呼吸道感染疾病，泌尿、生殖系统感染，皮肤软组织感染与口腔感染。

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专家解读

武娜

主治医师

适应症：

呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染、软组织感染

疗效：

用于对阿奇霉素敏感的病原微生物引起的感染有良好的效果。

安全性：

较安全，不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括上腹部不适（痛或痉挛），恶心、呕吐、腹泻（稀便）。

使用便捷性：

处方药，需在医师指导下静脉滴注。

禁忌

对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类抗生素有过敏史的病人禁用。

不良反应

1、不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括上腹部不适（痛或痉挛），恶心、呕吐、腹泻（稀便）。偶有食欲不振、胃肠胀气、黏液腺炎、口腔念珠菌病和胃炎。

2、皮疹、瘙痒。

3、静脉滴注部位反应：血管刺激痛、局部炎症反应；偶有血管性水肿。

4、偶有头痛、嗜睡、支气管痉挛、味觉异常、阴道炎。

5、可致肝转氨酶、乳酸脱氢酶、胆红素、肌酐可逆性升高（发生率与其他大环内酯类抗生素及青霉素类相似）。

6、偶有一过性轻度中性粒细胞减少、血小板数减少、碱性磷酸酯酶升高，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。

主治功能

对阿奇霉素敏感的病原微生物引起的：急性细菌性呼吸道感染疾病，包括：急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张并感染及其他呼吸系统感染等。泌尿、生殖系统感染，包括：急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性膀胱炎、急性尿道炎，复杂尿路感染（包括支原体、衣原体引起的泌尿和生殖系统感染）。皮肤软组织感染与口腔感染：疖、痈、丹毒、蜂窝组织炎，口腔感染等。

用法用量

本品250mg溶于5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，60±10分钟，5天为一疗程。第一天，每次250mg，每日两次；第2-5天，每次250mg，每日一次。

1.治疗社区获得性肺炎：成人用量为每次0.5g，每天一次，至少连续用药2天。继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天，治疗7-10天为一个疗程。转为口服液的时间应由医生根据临床反应确定。

2.治疗盆腔炎，成人用量为每次0.5g，每天一次，至少连续用药1天或2天后，改用阿奇霉素口服制剂0.25g，以7天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染，则应合用抗厌氧菌药物。

注意事项

轻度肾功能不全患者（肌酐清除率]40ML/MIN）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全者的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，故严重肝病患者不应使用本品，现尚缺乏这方面的具体资料。据报道，几乎所有的抗生素都可能引起从轻度到重度的假膜结肠炎，因此，腹泻病人应慎用本品。如同任何抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。一旦发生病人对本品的过敏反应，应立即停药，随即告知医生并采取必要的治疗措施。本品为冻干粉针，需重新配制输注，故应注意静脉部位的局部反应。配制的输液浓度不宜超过0.1%，且应在24小时内用完。

阿奇霉素磷酸二氢钠

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