双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液

的介绍

本品为镇痛药，主要用于下列疾病引起的疼痛：肌肉、关节、关节囊、滑液囊、腱、腱鞘和腰脊椎的炎症，关节变性和关节外风湿病等引起的疼痛。如慢性风湿性关节炎、关节炎、关节病的椎骨脱位、

查看原文

专家解读

牛国伟

主治医师

适应症：

坐骨神经痛、腓肌腱炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎

疗效：

本品为镇痛药、肌肉、关节、关节囊、滑液囊、腱、腱鞘和腰脊椎的炎症，关节变性和关节外风湿病等引起的疼痛。疗效较好。

安全性：

本品最常见的临床副反应为胃肠道不适、上腹部痛、呃逆作呕、腹泻、头昏眼花或头痛。安全性一般。

使用便捷性：

注射液，便捷性较差。

禁忌

1．胃和十二指肠溃疡患者。

2．对本品的活性成分或其它所含药物成份过敏患者。

3．哮喘发作患者禁用。对局部麻醉药过敏者禁用。

4．使用乙酰水杨酸或其它具有抑制前列腺素合成酶的药物后，出现了荨麻疹和急性鼻炎的患者禁用。

5．心源性休克、永久性心脏内传导紊乱以及严重神经精神病史的患者。

不良反应

1、消化道

①偶尔：上腹部疼痛，其他的胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛、消化不良、腹胀、食欲缺乏、厌食症。

②罕见：胃肠道出血（吐血、柏油样便及便血），伴有或不伴有出血或穿孔的消化性溃疡。

③个别病例：下腹部症状（例如非特异性出血性结肠炎和溃疡性结肠炎或局限性肠炎的恶化），口腔炎，舌炎，食管损伤，膈肌肠道狭窄，便秘，胰腺炎以及痔疮发作。

2、中枢和外周神经系统

①偶尔：头痛，头晕，头昏。

②罕见：疲倦。

③个别病例：感觉障碍，包括感觉异常，记忆力障碍，定向力障碍，失眠，易受刺激，惊厥，忧郁症，焦虑，恐怖感，震颤，精神病反应，无菌性脑膜炎。

3、感觉器官

①个别病例：视觉障碍（视力模糊，复视），听力损伤，耳鸣，味觉障碍。

4、皮肤

①偶尔：皮肤出疹。

②罕见：荨麻疹。

③个别病例：皮疹，湿疹，多形性红斑，Stevens-Johnson综合症，莱尔综合症（中毒性表皮坏死松解症），红皮病（脱落性皮炎），脱发，光过敏，紫癜包括过敏性紫癜。

5、肾脏

①偶尔：水肿。

②个别病例：急性肾功能不全，血尿，蛋白尿，间质性肾炎，肾病综合症，肾乳头坏死。

6、肝脏

①常见：血清转氨酶升高（SGOT，SGPT）偶尔为中等程度的升高（高于正常上限≥3），或明显升高（高于正常上限≥8）

②罕见：伴有或不伴有黄疸的肝炎，个别病例出现了急性重症肝炎。

7、血液

①个别病例：血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏，溶血性贫血，再生障碍性贫血。

8、过敏

①极少见：过敏反应（例如支气管痉挛，过敏的和或拟过敏性的机体反应，包括低血压）

②个别病例：脉管炎，肺炎。折叠其他器官阳痿（目前使用奥尔芬与阳痿之间的关系尚不清楚），心悸，胸痛，高血压，心功能不全。注射部位的副反应（例如局部疼痛和硬结；在个别病例：局部脓肿和局部坏死）

主治功能

本品为镇痛药，主要用于下列疾病引起的疼痛：肌肉、关节、关节囊、滑液囊、腱、腱鞘和腰脊椎的炎症，关节变性和关节外风湿病等引起的疼痛。如慢性风湿性关节炎、关节炎、关节病的椎骨脱位、关节粘连性脊椎炎、软组织风湿、滑囊炎、肌腱炎、腰痛、坐骨神经痛、颈椎综合征和某些神经炎、神经疼痛的病例。急性痛风发作。非风湿炎症的疼痛。

用法用量

成人每次1针，每日1-2次，深部肌肉注射。严重疼痛减退之后，即可改服肠溶片。

注意事项

1．有胃肠道疾病、消化性溃疡病史、溃疡性结肠炎，局限性肠炎或肝功能损伤，心功能或肾功能损伤，服用利尿剂的患者，老年患者以及任何原因引起的细胞外体液不足患者，在使用本品应慎用，并严格观察。

2．老年患者、经常胃肠道出血或溃疡和或穿孔的患者使用本品会出现严重的后果。这些严重的后果会在治疗过程中的任何时间出现，而且出现前可能没有预警症状，并且在其以往的医疗记录中无任何症状。

3．罕见病例中，使用本品出现了胃肠道溃疡或出血，这时必须立即停用。

4．本品与其他甾体类抗炎药物合用，一种或多种肝脏的酶数值会提高，停药后可恢复，合用时，即使是首次使用本品，变态反应，包括过敏和或拟过敏反应，都会发生。长期使用本品治疗，应定期对肝功能、肾功能以及血角进行监测。

5．如果患者出现了肝脏疾病（如肝炎）的临床症状或其它的临床表现（如嗜酸性细胞增多症，皮疹等），进行性的肝功能损伤的患者，应停用。除了肝脏的酶数值升高，有少量病例报道出现了严重的肝脏反应，包括黄疸和急性重症肝炎。肝炎可以在没有任何前驱症状下发生。有肝卟啉症患者应慎用，因为本品会引发肝卟啉症的发作。

6．像其他非甾体类抗炎药物一样，本品会掩盖感染的临床症状，暂时抑制血小板的凝集功能。有血小板凝集功能障碍的患者在使用本品时应受到细心监测。特别注意：有眩晕症状或其它中枢神经系统疾病的患者，包括视物不清的患者。

7．在使用本品时，不应驾驶机动车辆，也不应操作机器。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液

国际互联网医疗大会