专家解读
武娜
主治医师
适应症：
皮肤感染、软组织感染、脑膜炎、腹膜炎
疗效：
广谱抗生素，用于各种类型的感染都有效果。
安全性：
较安全，1.胃肠道反应；2.过敏反应；3.血液系统反应；4.中枢神经系统；。5.局部反应。
使用便捷性：
处方药，需在医师指导下用药。
禁忌
对青霉素过敏及过敏体质者禁用。
不良反应
本品通常耐受性良好，常见不良反应为：
1.胃肠道反应；
2.过敏反应；
3.血液系统反应；
4.中枢神经系统；
5.局部反应。
主治功能
本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染性疾病，包括：
1.皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病；性病：淋病等；
2.盆腔感染：妇科感染、产后感染等；
3.严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。对于致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等，如使用本品，建议与其他杀菌剂联合用药治疗。
用法用量
静脉滴注，用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液注解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5—10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间为30—50分钟。成人剂量：每次3.75g（美洛西林3.0g，舒巴坦0.75g）（1.5瓶），每8小时或12小时一次，疗程7—14天。
注意事项
1.本品含美洛西林，其为青霉素类药品，使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。
2.本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。
3.本品临用前用注射用水或5%葡萄糖氯化钠注射液或5-10%葡萄糖注射液溶解。剩余溶液于4℃最多保存24小时。
4.延长疗程时，应不定期检查肝肾功能和血象。淋病患者初诊及治疗三个月后应进行梅毒检查。
5.本品含青霉素类药物美洛西林，使用本品后，用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验结果会出现假阳性。建议使用本品后，采用葡萄糖氧化酶反应法（如Clinistix或Tes—Tape法）进行此项检查。
6.在所有抗生素的使用中假性粘膜结肠炎都有报道，而且可能由轻度发展到危及生命，所以对使用本品后发生腹泻的病人应谨慎处理。抗菌素会改变引起腹泻的普通菌丛，可能使梭状芽孢杆菌大量生长。研究表明梭状芽孢杆菌产生的毒素可能是引起腹泻的主要原因。在确定假性粘膜结肠炎的治疗方案后，可开始适当的疗法。轻度假性粘膜结肠炎可能是由于间歇用药引起的。对较严重病例，应采取补充电解质、蛋白质和其它临床对梭状芽孢杆菌有效的抗生素的疗法。肝功能不全者用药应谨慎，因用药引起的肝功能异常是可恢复的。
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