硫酸妥布霉素氯化钠注射液

的介绍

本品主要用于葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌所至的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、副睾炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支气管炎等；皮肤软组织及骨、关节感染；

专家解读

牛国伟

主治医师

适应症：

肾盂肾炎 NOS、膀胱炎、慢性盆腔炎、肺炎

疗效：

本品主要用于葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌所至的泌尿系统感染、呼吸道感染、腹腔感染、以及革兰氏阴性杆菌脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎。疗效较好。

安全性：

不良反应主要是对第八对脑神经及肾脏有毒性，可有听力减退、头昏、眩晕、耳鸣等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等肾损伤症状。安全性一般。

使用便捷性：

注射液，需要在医护人员操作下进行。便捷性较差。

禁忌

对本品及其他氨基糖苷类药物过敏者禁用。

不良反应

不良反应主要是对第八对脑神经及肾脏有毒性，可有听力减退、头昏、眩晕、耳鸣等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等肾损伤症状。

主治功能

本品主要用于葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌所至的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、副睾炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支气管炎等；皮肤软组织及骨、关节感染；腹腔感染；革兰氏阴性杆菌尤其是绿脓杆菌所致的败血症；以及革兰氏阴性杆菌脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎。

本品可与青霉素类或头孢菌素类抗生素合用，治疗混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各种难治性感染。

用法用量

静脉滴注。在疗程中宜定期测定患者的血峰、谷浓度、并按此调整剂量。处理严重感染时宜给予首次冲击量，以保证药物在组织和体液中迅速达到有效浓度，剂量应按标准体重（去除过多脂肪）计算。

本品可股内注射或静肪注射，7～10天为一疗程。肾功能正常的病人用药量按体重一日2～3mg/kg，分2～4次给药，严重感染病人按体重日4～5mg/kg，临床症状改善后应降至每日3mg/kg。

婴儿和儿童用药量为每日3～5mg/kg，肾功能障碍或老年病人，需减少首剂用药量或延长给药间隔。静滴给药时，可取本品80mg用5％葡萄糖或生理盐水稀释至50或100ml后，在20～60分钟内滴完，间隔时间为6～8小时。

注意事项

1.使用本品时，应避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其它抗生素，如氨基糖甙类和多肽类抗生素，同时亦不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。与第一代头孢菌素合用时要严密观察肾功能，特别要注意血钾的变化。

2.用药期间应注意检查第八对脑神经及肾功能有无损害。

3.在超剂量或出现毒性反应时，采用腹膜透析，有助于药物排除。

4.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。

5.交叉过敏：对一种氨糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。若出现过敏反应，应立即停药。长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌染。

6.若患者同时接胺氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。

7.对诊断的干扰：本品可能使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。