盐酸头孢甲肟
的介绍
主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染，并可用于败血症和烧伤、手术后感染。
专家解读
武娜
主治医师
适应症：
呼吸道感染、泌尿感染、胆囊炎、腹膜炎、脓毒败血症
疗效：
用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染效果很好。
安全性：
有时引起休克（小于0.1%），偶有急性肾功能不全等严重肾功能障碍（小于0.1%）。
使用便捷性：
处方药，需在医师指导下静脉给药。
禁忌
对头孢类过敏及过敏体质这慎用。
不良反应
1、严重的不良反应
①有时引起休克（小于0.1%），故要仔细观察，若出现感觉不适，口内异常感、喘、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等异常症状时，应停止给药，并进行适当处理。
②偶有急性肾功能不全等严重肾功能障碍（小于0.1%），故要定期检查肾功能，仔细观察，如异常时，要停止给药.并进行适当的处理。
③有时出现粒细胞减少（小于0.1-5%）或无粒细胞症（小于0.1%），另外，其他头孢类抗生素有引起溶血性贫血的报告，出现异常时，应停止给药，并进行适当处理。
④有时出现伪膜性结肠炎等伴随血便的严重性结肠炎（小于0.1%），如出现腹痛，多次腹泻时，应立即停止给药，并进行适当处理。
⑤伴有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X射线异常，嗜酸性细胞增多等的间质性炎和PIE综上所合症（小于0.1%），出现这种症状时，要停止给药，并进行适当处理。
⑥对肾功能不全的患者，大量用药时，有时引起痉挛等。
2、其他不良反应
①过敏症：皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、淋巴腺肿大、关节痛；
②血液：贫血、嗜酸性细胞增多、血小板减少；
③肝脏：ALT、AST、ALP、LDH升高、黄疸、r-GTP升高；
④消化道：腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛；
⑤菌群失调症：口腔炎、念珠菌症；
⑥维生素缺乏症：维生素K缺乏症状（低凝酶原血症、出血倾向等）、维生素B缺乏症状（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）；⑦其他：倦怠感、蹒跚、头痛。
主治功能
该品适用于头孢甲肟敏感的链球菌属{肠球菌除外}、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的下述感染症：
⒈ 肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染；肺脓肿、脓胸；
⒉ 肾孟肾炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎；
⒊ 胆管炎、胆囊炎、肝脓肿；腹膜炎；
⒋ 烧伤、手术创伤的继发感染；
⒌ 败血症；
⒍ 脑脊膜炎。
用法用量
用法：该品溶于0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，静脉滴注。
用量：
1、成人：轻度感染：1日1-2g，分2次静脉滴注；
中.重度感染：可增至一日4g，分2-4次静脉滴注，也可根据临床情况进行剂量调整。
2、小儿：轻度感染：一日每公斤体重40-80mg，分3-4次静脉滴注；
中、重度感染：可增至一日每公斤体重160mg，分3-4次静脉滴注；
脑脊膜炎：可增量至至一日每公体重200mg，分3-4次静脉滴注。
注意事项
1、下述患者慎重用药
⑴ 对青霉素类抗生素有过敏史的患者
⑵ 本人或父母兄弟中有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性症状体质的患者；
⑶ 有严重肾功能障碍的患者（有可能出现血药浓度持续升高）。
⑷ 老年患者（生理功能下降，易出现副作用，有时出现维生素K缺乏而出血倾向）；
⑸ 经口摄食不良者或静脉内营养者，全身状态不良（有时可引起维生素K缺乏症，故应仔细观察）
2、因有可能发生休克反应，所以要详细问诊。建议在注射前做皮肤过敏反应试验。要事先做好一旦发生休克时的急救处理工作。
3、使用该品时，最好定期做肝功能、肾功能、血液等检查。
4、对诊断试剂的干扰：除检尿糖试带（TES-tape）反应外，用班氏试剂、弗林氏试剂、Clinitest（含硫酸铜的片状试剂）进行尿糖测定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白（Coombs）试验呈阳性反应，请注意。
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