专家解读
田硕
主治医师
适应症：
围绝经期综合征、避孕问题 NOS
疗效：
1.用于围绝经期综合征及产后退奶等；2.本药与孕激素合用可作为口服长效避孕药。疗效较好。
安全性：
本品的禁忌及不良反应较多，安全性一般，需严格按照药物说明书来使用。
使用便捷性：
口服药物，使用便捷。
禁忌
1、孕妇禁用;
2、确诊或怀疑有乳腺癌禁用;
3、雌激素依赖性肿瘤禁用;
4、原因不明的阴道异常出血禁用;
5、活动性血栓性静脉炎禁用;
6、血栓性疾病禁用;
7、有使用雌激素制剂后引起血栓性静脉炎、血栓形成、栓塞等病史者禁用;
8、肝、肾病患者忌用。
不良反应
1．类早孕反应：和短效口服避孕药表现相似，但比较严重，开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8～12小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。
2．白带增多：为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3～6周期之后。
3．少数人发生月经过多或闭经。
4．其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
主治功能
1、用于围绝经期综合征及产后退奶等；
2、本药与孕激素合用可作为口服长效避孕药.
用法用量
1．于月经的当天算起，第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或月经第5天及第10天各服1片，以后均以第二次服药日期，每月服1片，一般在服药后6～12天有撤退性出血。
2．原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接服长效避孕药1片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
注意事项
1．本品适用于长期同居夫妇避孕，每月只需服药一次，但必须在医务人员指导下按规定用药。
2．初次服药后10～15天来一次月经，开始服药的两次月经周期有些缩短，属于正常现象，第三次转为正常。
3．服药期间有个别人因体内雌激素不足而发生阴道出血，可加服炔雌醇片，每天每次1片（0.005～0.01mg）或遵医嘱。
4．服药期间定期体检，发现异常及时停药。
5．如需生育，应停药或采取其它避孕措施，半年后再怀孕。
6．凡患有急慢性肝炎、肾功能不全、肿瘤、子宫肌瘤、乳房肿块、糖尿病、血栓性疾病、心脏病、哺乳期妇女、严重高血压禁用。既往月经不调、有闭经史者，产后或流产后未恢复正常月经者，不宜服用。
7．服避孕药的吸烟妇女并发心血管病（脑卒中、心肌梗死等）较不吸烟者多，因此服避孕药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女（特别是年龄超过35～40岁者）不宜服避孕药。
8．出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头疼或偏头疼、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
9．严格按照规定方法服药，漏服药不仅可以发生突破性出血，还可导致避孕失败。
10．服药期限，以连续3～5年为宜，停药观察数月，体检正常者，可再服用。
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