氟胞嘧啶注射液
的介绍
用于念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部感染和尿路感染。
专家解读
李侗曾
主任医师
适应症：
念珠菌性心内膜炎、隐球菌脑膜炎、念珠菌性败血症、肺部感染、尿路感染
疗效：
本品为抗真菌药。对隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌等具有较高抗菌活性。对着色真菌、少数曲霉属也有一定抗菌活性，对其他真菌的抗菌作用均差。
安全性：
本品安全性尚可，不良反应多为轻度或中度；对肝脏有一定毒性，长期使用，真菌对本品易产生耐药性。
使用便捷性：
注射用药，需专业医护人员给药，稍有不便。
禁忌
1.对本品过敏者禁用。
2.孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。
2.孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。
不良反应
1．本品可致恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
2．皮疹、嗜酸性粒细胞增多等变态反应。
3．肝毒性反应可发生，一般表现为血清氨基转移酶一过性升高，偶见血清胆红素升高，肝肿大者甚为少见。
4．可致白细胞或血小板减少，偶可发生全血细胞减少，骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B者较单用本品为多见，此不良反应的发生与血药浓度过高有关。
5．偶可发生暂时性神经精神异常，表现为精神错乱、幻觉、定向力障碍和头痛、头晕等。
2．皮疹、嗜酸性粒细胞增多等变态反应。
3．肝毒性反应可发生，一般表现为血清氨基转移酶一过性升高，偶见血清胆红素升高，肝肿大者甚为少见。
4．可致白细胞或血小板减少，偶可发生全血细胞减少，骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B者较单用本品为多见，此不良反应的发生与血药浓度过高有关。
5．偶可发生暂时性神经精神异常，表现为精神错乱、幻觉、定向力障碍和头痛、头晕等。
主治功能
用于念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部感染和尿路感染。
注意事项
- 1. 单用本品在短期内可产生真菌对本品的耐药菌株。治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用。
2. 下列情况应慎用：
(1) 骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物。
(2) 肝功能损害。
(3) 肾功能损害，尤其是与两性霉素B或其他肾毒性药物同用时。
3. 肾功能减退者需减量用药，并根据血药浓度测定结果调整剂量。
4. 用药期间应进行下列检查：
(1) 造血功能，需定期检查周围血象。
(2) 肝功能，定期检查血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素等。
(3) 肾功能，定期检查尿常规、血肌酐和尿素氮。
(4) 肾功能减退者需监测血药浓度，峰浓度(Cmax)不宜超过80mg/L，以40～60mg/L为宜。
5. 定期进行血液透析治疗的患者，每次透析后应补给37.5mg/kg的一次剂量。腹膜透析者每日补给0.5～1.0g。
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