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头孢他啶

的介绍
头孢他啶临床用于敏感菌所致的1、上呼吸道感染2:泌尿、生殖系统感染3、腹腔感染4、皮肤及皮肤软组织感染5、严重耳鼻喉感染6、骨、关节感染7、其它严重感染,如败血症、脑膜炎等。

相关标签: 鼻窦炎 阿奇霉素 克拉霉素 罗红霉素 氯霉素 脑膜炎 云南白药 环丙沙星 阿米卡星

专家解读
医生头像

武娜

主治医师

适应症:

呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、皮肤感染、软组织感染、鼻窦炎、脑膜炎

疗效:

用于敏感菌所致的1、上呼吸道感染2:泌尿、生殖系统感染3、腹腔感染4、皮肤及皮肤软组织感染5、严重耳鼻喉感染6、骨、关节感染7、其它严重感染,如败血症、脑膜炎等有很好的治疗效果。 详情

安全性:

不良反应较多,最严重的是过敏性休克,较少见。

使用便捷性:

处方药,需在医师指导下肌注或者是静点。

禁忌
对头孢类过敏及过敏体质者禁用。
不良反应
该品的不良反应轻而少见(发生率约2.5%),并且该品不影响凝血酶原合成,亦无其它凝血机制障碍发生。 
1、过敏反应以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血清病等过敏反应多见,少见过敏性休克症状。 
2、消化道反应少数病人有恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等胃肠道症状,偶见伪膜性肠炎。 
3、血液学改变少数患者用药后可出现中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多。 
4、肝毒性少数患者用药后可出现一过性肝酶升高。 
5、肾毒性少数患者用药后偶可出现尿素氮、肌酸、肌酐升高。 
6、中枢神经反应用药后偶见头痛、眩晕、感觉异常等中枢神经反应的症状;少见癫痫发作。 
7、二重感染少数病人长期应用该品可导致耐药菌的大量繁殖,引起菌群失调,发生二重感染。偶见念球菌病(包括鹅口疮、阴道炎等)。 
8、少数病人长期应用该品可能引起维生素K、维生素B缺乏。 
9、应用该品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样(disulfirm)反应(病人面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等)。 
10、肌内注射时,注射部位可能引起硬结、疼痛;静脉给药时,如剂量过大或速度过快可产生血管灼热感、血管疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。
主治功能
头孢他啶临床上用于敏感菌所致的下列感染:
1、呼吸道感染,如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。该品也可用于治疗囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染。 
2、泌尿、生殖系统感染,如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。 
3、腹内感染,如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。 注射用头孢他啶 注射用头孢他啶 
4、皮肤及皮肤软组织感染,如蜂窝组织炎、严重烧伤或创伤感染。 
5、严重耳鼻喉感染,如中耳炎、恶性外耳炎、鼻窦炎等。 
6、骨、关节感染,如骨炎、骨髓炎、脓毒性关节炎等。 
7、其它严重感染,如败血症、脑膜炎等。 
8、手术前预防感染。
用法用量
静脉注射或静脉滴注。剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。 注射用头孢他啶 注射用头孢他啶 成人:1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14日。2.泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,一日2~4g,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7~14日。对于轻度尿路感染,每12小时0.5~1g即已足够。3.对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,可酌情增量至一日0.15~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。 儿童:2个月以上婴幼儿常用剂量为一日30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。对新生儿至2个月婴儿临床经验有限。 肾功能损害患者:因头孢他啶主要经肾脏排泄,对肾功能损害患者应减量使用,可根据肌酐清除率来计算合适的给药剂量。透析后患者应重复适当维持剂量。 配制方法:5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中,使完全溶解后,于3~5分钟静脉缓慢推注。也可将上述溶解后的药液(含1~2g)用5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释后静脉滴注20-30分钟。
注意事项
1、交叉过敏:患者对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其它头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。 
2、禁忌症:
(1)对该品或其它头孢菌素类药物过敏的患者禁用。
(2)有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿禁用。 注射用头孢他啶 注射用头孢他啶 
3、慎用:
(1)对青霉素类抗生素药过敏的患者慎用。
(2)孕妇、早产儿、新生儿的用药安全性尚未确定,故孕妇、哺乳期妇女应慎用。
(3)严重肝功能衰竭伴肾功能不全者慎用。(4)高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。 
4、对诊断的影响:
(1)使用该品时,应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。
(2)直接抗人球蛋白试验(Combs试验)约5%患者可呈阳性反应。
(3)少数患者用药后偶有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酯酶值升高;尿素氮、肌酸、肌酐升高;中性粒细胞减少,嗜酸细胞增多等。 
 5、长期用药时应常规监测肝、肾功能和血象。 
 6、有肝、肾功能损害和(或)胆道阻塞患者使用该品时应进行血药浓度监测。
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