三尖杉酯碱注射液

的介绍

适用于各型急性非淋巴细胞白血病，对骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。

专家解读

曾海

主任医师

适应症：

真性红细胞增多症

疗效：

用于治疗各型急性非淋巴细胞白血病效果较好

安全性：

本品不良反应主要是骨髓抑制、心脏毒性，用药应特别注意

使用便捷性：

静脉滴注

禁忌

1.孕妇及哺乳期妇女禁用

2.严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者禁用

不良反应

1.骨髓抑制：本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用。对粒细胞系列的抑制较重，红细胞系列次之，对巨核细胞系列的抑制较轻。

2.心脏毒性：较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩、及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现，极少数患者可出现奔马律，程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等。

3.低血压：文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量＞3.0mg/m2时，部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。

4.消化系统：常见的症状为厌食、恶心、呕吐，少数患者可产生肝功能损害。

5.个别病人可产生脱发、皮疹。偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。

主治功能

适用于各型急性非淋巴细胞白血病，对骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。

用法用量

1.成人常用量：静脉滴注，每日1～4mg（1～4支），加5％葡萄糖注射液21.成人常用量：静脉滴注，每日1～4mg（1～4支），加5％葡萄糖注射液250～500ml，缓慢滴入3小时以上，以4～6日为一疗程，间歇1～2周再重复用药。

2.小儿常用量：静脉滴注，每日按体重0.05～0.1mg/kg，以4～6日为一疗程。

注意事项

1.白血病时有大量白血病细胞破坏，采用本品时破坏会更增多，血液及尿中尿酸浓度可能增高。

2.心血管疾病：原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品。对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品。

3下列情况也应慎用：骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少，肝功能或肾功能损害，有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。

4.用药期间应密切观察下列各项：（1）周围血象，每周应检查白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量l～2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，则应每日观察血象；（2）肝肾功能；（3）心脏体征及心电图检查。