专家解读
蒋伏松
主任医师
适应症：
原发性高血压
疗效：
本品用于治疗原发性高血压，具有一定效果。
安全性：
本品安全性一般，不良反应和用药注意事项较多，在肝功能不全情况下，有发生肝性脑病的风险。
使用便捷性：
服药便捷，温开水送服即可。
禁忌
对磺胺药过敏。
严重肾功能衰竭。
肝性脑病或严重肝功能衰竭。
低钾血症。
通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用(参考药物相互作用)。
严重肾功能衰竭。
肝性脑病或严重肝功能衰竭。
低钾血症。
通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用(参考药物相互作用)。
不良反应
大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况：
实验室参数：钾缺失和低钾血症，在某些高危人群更为严重（见注意事项）。在临床试验中，治疗4-6周的病人，10%出现低钾血症（血钾<3.4mmol/L）；4%病人的血钾<3.2mmol/L。治疗12周后，血钾平均下降为0.23mmol/L。低钠血症伴低血容量引起脱水和直立性低血压。
伴发的氯离子缺失可导致继发性代偿性代谢性碱中毒：这种情况发生率很低，程度亦轻。
治疗期间，血浆中尿酸和血糖增加：在痛风和糖尿病的病人中应用这些利尿剂时，必须非常慎重地考虑其适应症。
血液学方面的病症，非常罕见：血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、营养不良性贫血、溶血性贫血。
高钙血症：十分罕见。
临床参数：在肝功能不全情况下，可能发生肝性脑病（见禁忌）。
过敏反应，主要是皮肤过敏，见于以往过敏或哮喘病人。斑丘疹，紫癜、可能加重原有的急性系统性红斑狼疮。恶心、便秘、口干、眩晕、疲乏、感觉异常、头痛等症状很少发生，而且大多随药物减量而缓解。
胰腺炎非常罕见。
实验室参数：钾缺失和低钾血症，在某些高危人群更为严重（见注意事项）。在临床试验中，治疗4-6周的病人，10%出现低钾血症（血钾<3.4mmol/L）；4%病人的血钾<3.2mmol/L。治疗12周后，血钾平均下降为0.23mmol/L。低钠血症伴低血容量引起脱水和直立性低血压。
伴发的氯离子缺失可导致继发性代偿性代谢性碱中毒：这种情况发生率很低，程度亦轻。
治疗期间，血浆中尿酸和血糖增加：在痛风和糖尿病的病人中应用这些利尿剂时，必须非常慎重地考虑其适应症。
血液学方面的病症，非常罕见：血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、营养不良性贫血、溶血性贫血。
高钙血症：十分罕见。
临床参数：在肝功能不全情况下，可能发生肝性脑病（见禁忌）。
过敏反应，主要是皮肤过敏，见于以往过敏或哮喘病人。斑丘疹，紫癜、可能加重原有的急性系统性红斑狼疮。恶心、便秘、口干、眩晕、疲乏、感觉异常、头痛等症状很少发生，而且大多随药物减量而缓解。
胰腺炎非常罕见。
主治功能
用于治疗原发性高血压。
用法用量
口服。每日一次，每次1.5mg(1粒)或遵医嘱，早餐后服用。
注意事项
1.为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠、钙、血糖及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及时补钾。
2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。
3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。
4.糖尿病时可使糖耐量更差。
5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。
6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。
7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。
8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。
2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。
3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。
4.糖尿病时可使糖耐量更差。
5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。
6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。
7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。
8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。
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