专家解读
曾海
主任医师
适应症：
呼吸道感染、泌尿感染、女性盆腔感染或炎症 NOS、腹腔感染、败血症 NOS
疗效：
用于治疗敏感细菌引起的感染症效果好
安全性：
本品严重副作用是过敏性休克，应注意防范
使用便捷性：
静脉注射或静脉滴注给药。
禁忌
禁用于对头孢米诺或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人。
不良反应
本品不良反应发生率：偶见；小于0.1%，有时；0.1～5%，常见5%以上或不明频度。
1)严重副作用 ①休克：偶引起休克，应注意观察，若出现不适感，口内异物感，喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等。应停药并适当处置。 ②全血细胞减少症：偶出现全血细胞减少症，故应定期进行检查，注意观察，其出现异常，应停药并适当处置。 ③假膜性大肠炎：偶出现假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎，故注意观察，若出现腹痛，频繁腹泻，应速停药并适当处置。
2)同类药观察到的严重副作用 ①皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)，中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)其他头孢烯类抗生素有偶出现皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)的报告，故注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 ②急性肾功能衰竭：其他头孢烯类抗生素有偶出现急性肾功能衰竭等严重肾损害的报告，故出现异常时应停药并适当处置。 ③溶血性贫血：其他头孢烯类抗生素有出现溶血性贫血的报告，故定期进行检查等注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 ④间质性肺炎：PIE综合征 其他头孢烯类抗生素偶有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胞部X线异常，嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎、PIE综合征等的报告，若出现此类症状，应停药并给肾上腺皮质激素制剂等，适当处置。
3)其他副作用 ①过敏症：有时出现皮疹，偶出现皮肤发红、瘙痒、发热等，若出现此类症状，应停药并适当处置。 ②肾脏：偶出现BUN上升，血中肌酐上升、少尿、蛋白尿等肾损害所见，故应定期进行检查，注意观察，若出现少尿、血尿等及尿蛋白，BUN上升，血中肌酐上升等检查所见，应停药并适当处置。 ③血液 有时出现粒细胞减少，嗜酸粒细胞增多，偶出现红细胞减少，红细胞压积值降低、血红蛋白减少、血小板减少、凝血酶原时间延长等，故应定期进行检查，注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 ④肝脏：有时出现COT、CPT、AL-P上升，偶出现γ-GTP、LAP、LDN，胆红素上升等及黄疸，故注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 ⑤消化道：有时出现腹泻，偶出现恶心、呕吐，食欲不振等，故注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 ⑥菌群交替症：偶出现口内炎、念珠菌病。 ⑦维生素缺乏症：偶出现维生素K缺乏症状(低凝血酶原血症、出血倾向等)，维生素B群缺乏症状(舌炎、口内炎、食欲不振、神经炎等)。 ⑧其他：偶出现全身乏力感。
主治功能
本品可用于治疗敏感细菌引起的下列感染症：
1.呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。
2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。
3.腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。
4.盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。
5.败血症。
用法用量
本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。
静脉注射：在静脉注射时，每1g(效价)药物可用20ml注射用水，5%～10%葡萄糖注射液或.9%氯化钠注射液溶解。
静脉滴注：在静脉滴注时，每1g(效价)药物可用100～500ml5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注液注射溶解。滴注1～2小时。
推荐常用剂量为：成人每次1g(效价)，1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症，难治性或重症感染症，1日可增至6g(效价)，分3～4次给药，儿童按体重每次20mg(效价)/kg，1日3～4次。
本品应临用时配制，溶解后尽快使用。
注意事项
本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察。
1、对β-内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用。 ·本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎用。
2、严重肾功能损害患者慎用。
3、老年患者应参照[老年患者用药]使用。
4、 肾功能不全者可调整剂量使用。
5、经口摄食不足患者或非经口维持营养患者，全身状态不良患者[有可能出现维生素K缺乏症状]慎用。
6、饮酒可能引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等，故用药期间及用药后至少1周避免饮酒。
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