注射用硫酸镁
的介绍
可作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产
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专家解读
曾海
主任医师
适应症：
早产
疗效：
用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产，效果较好
安全性：
本品不良反应较少
使用便捷性：
在医师指导下静脉注射
禁忌
哺乳期妇女禁用。
不良反应
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
极少数血钙降低，再现低钙血症。
镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
少数孕妇出现肺水肿。
主治功能
可作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产
用法用量
治疗中重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫。首次负荷剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷剂量为4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后取本品15g，加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药维持。
注意事项
应用本品前须检查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。
有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
每次用药前和用药过程中定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度值，若出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml者，应及时停药。
用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。
如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。
保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。
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