注射用唑来膦酸

的介绍

用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。

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专家解读

曾海

主任医师

适应症：

恶性肿瘤

疗效：

用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛有较好效果

安全性：

本品不良反应较多，建议在医生指导下应用

使用便捷性：

在医生指导下静脉滴注。

禁忌

1.对本品或其它双膦酸类药物过敏的患者禁用。

2.严重肾功能不全者不推荐使用。

3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

不良反应

本品最常见的不良反应是发热，其他不良反应主要包括：

1、全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎；

2、消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食；

3、心血管系统：低血压；

4、血液和淋巴系统：贫血、低钾血症、低镁血症、低钙血症、低磷血症、粒细胞减少，血小板减少，全血细胞减少；

5、肌肉与骨骼：骨痛，关节痛，肌肉痛；

6、肾脏：血清中肌酸酐值升高（与给药时间有关）；

7、神经系统：失眠，焦虑，兴奋，头痛，嗜眠；

8：呼吸系统：呼吸困难，咳嗽，胸腔积液；

9：感染：泌尿道感染，上呼吸道感染；

10：代谢系统：厌食，体重下降，脱水；其它：流感样症状，注射部位出现红肿，皮疹，搔痒等。唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下无需特殊处理会在24～48小时内自动消退。

主治功能

用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。

用法用量

静脉滴注。成人每次4 mg（1瓶），用100 m 10.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3～4周给药一次或遵医嘱。

注意事项

1.本品需在有经验的专科医生指导下使用，并在监测条件的病房住院治疗。

2.首次使用本品时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗；

3.伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用，本品与具有肾毒性的药物合用时应慎重；

4.接受本品治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平；

5.对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用本品。

6.据国内外文献资料报道，本品可能有增强下颌骨损伤、骨骼肌肉损伤、食道损伤、肾功能损伤的风险，临床医生在使用本品时应密切监护患者的健康状况，注意有无下颌骨坏死、下颌骨无菌性坏死、下颌骨酸痛、骨痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、全身疼痛、肌肉骨骼痛、骨关节痛、骨无菌性坏死，下颌骨酸痛；注意有无全身、肢端或头面部水肿、肾功能异常、尿频、肾功能衰竭、血尿，注意有无吞咽困难、食道、胃灼热感、消化道溃疡、胸骨后疼痛、胸痛等症状，应针对患者不同状况调整治疗方案。

7.如果患者出现神志不清、急性心肌梗塞、心源性休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等严重不良反应，应立即展开抢救。

注射用唑来膦酸

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