注射用氨曲南知识库

专家解读

曾海

主任医师

适应症：

呼吸道感染、泌尿感染

疗效：

用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染．如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。有较好的效果

安全性：

不良反应较少见，全身性不良反应发生率约1～1.3％或略低，包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。静脉给药偶见静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，发生率分别约为1.9％～2.4％。

使用便捷性：

肌肉、静脉给药

禁忌

对氨曲南有过敏史者禁用。

不良反应

不良反应较少见，全身性不良反应发生率约1～1.3％或略低，包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。静脉给药偶见静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，发生率分别约为1.9％～2.4％。

主治功能

本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染．如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染(如免疫缺陷病人的医院内感染)。

用法用量

用法：

1.静脉滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液(0.9％氯化钠注射液、5％或10％葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释，氨曲南浓度不得超过2％，滴注时间20～60分钟。

2.静脉推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解。于3～5分钟内缓慢注入静脉。

3.肌肉注射：

(1) 成人：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射。用量：尿路感染：剂量0.5或1g，间隔时间8或12h。中重度感染：剂量1或2g，间隔时间8或12h。危及生命或铜绿假单胞菌严重感染：剂量2g，间隔时间6或8h。病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药，最高剂量每日8g。

(2) 病人有短暂或持续肾功能减退时：宜根据肾功能情况，酌情减量。对肌酐清除率小于10～30ml/(min·1.73m2)的肾功能损害者，首次用量1g或2g，以后用量减半；对肌酐清除率小于10ml/(min·1.73m2)，如依靠血液透析的肾功能严重衰竭者，首次用量0.5g、1g或2g，维持量为首次剂量的1/4，间隔时间为6、8或12小时；对严重或危及生命的感染者，每次血液透析后，在原有的维持量上增加首次用量的1/8。

注意事项

1.本品与青霉素之间无交叉过敏反应，但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者仍需慎用。

2.本品的肝毒性低，但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。

3.氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

4.几乎所用抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道，包括氨曲南在内，因此，在治疗过程中应注意腹泻症状，并明确诊断。

5.使用前，请详阅使用说明书。

注射用氨曲南

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