注射用头孢哌酮钠
的介绍
适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等，后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。
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专家解读
曾海
主任医师
适应症：
呼吸道感染
疗效：
用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等疗效好
安全性：
1．皮疹较为多见，达2.3%或以上。 2．少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。 3．暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。 4．血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。 5．菌群失调可在少数病人出现。 6．应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑(disulfiram)样反应。
使用便捷性：
肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。
禁忌
对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
不良反应
1．皮疹较为多见，达2.3%或以上。
2．少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。
3．暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。
4．血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。
5．菌群失调可在少数病人出现。
6．应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑(disulfiram)样反应。
主治功能
适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等，后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。
用法用量
可供肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量：一般感染，一次1g～2g，每12小时1次；严重感染，一次2g～3g，每8小时1次。接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不超过9g，但在免疫缺陷病人有严重感染时，剂量可加大至每日12g。小儿常用量：每日50mg/kg～200mg/kg，分2～3次静脉滴注。
制备肌肉注射液，每1g药物加灭菌注射用水2.8ml及2%利多卡因注射液1ml，其浓度为250mg/ml。静脉徐缓注射者，每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml溶解；供静脉滴注者，取1g～2g头孢哌酮溶解于100ml～200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最后药物浓度为5mg/ml～25mg/ml，每1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol（34mg）。
注意事项
1．本品治疗婴儿感染也获较好疗效，但对早产儿和新生儿的研究尚缺乏资料。
2．对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。
3．肝病和(或)胆道梗阻病人，半衰期延长(病情严重者延长2～4倍)，尿中头孢哌酮排泄量增多；但肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功能减退者，胆汁中仍可获得有效治疗浓度；给药剂量须予适当调整，且应进行血药浓度监测。如不能进行血药浓度监测时，每天给药剂量不应超过2g。
4．部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。
5．长期应用头孢哌酮可引起二重感染。
6．交叉过敏：对任何一种头孢菌素过敏者对本品也可能过敏。
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