甲氧氯普胺
的介绍
1)用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐； 2)用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗等
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
恶心和呕吐、化疗药物反应、呕吐、肠炎
疗效：
甲氧氯普胺片有广泛的药理作用，见效快，效果显著。
安全性：
本品会造成较多的不良反应， 对孕妇、老年人、儿童有一定的副作用，安全性一般。
使用便捷性：
温水冲服即可，使用很方便。
禁忌
1.下列情况禁用：
（1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
（2）癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
（3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；
（4）嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；
（5）不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2.下列情况慎用：
（1）肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；
（2）肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
不良反应
1.较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；
2.少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；
3.用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
主治功能
甲氧氯普胺片，适应症为镇吐药。主要用于1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；2.返流性食管炎、胆汁返流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
用法用量
口服。成人常用量：每次5～10mg（每次1-2片），每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg（2片）；或于餐前及睡前服5～10mg（1-2片），每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。小儿常用量：5～14岁每次用2.5～5mg（0.5-1片），每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
注意事项
1.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；
2.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状；
3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时；
4.本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
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