重酒石酸间羟胺

的介绍

适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。

专家解读

王学廉

主任医师

适应症：

低血压、出血、药物过敏反应

疗效：

适用于多种情况下出现的低血压状况疗效确切

安全性：

副作用多且情况危险，安全性一般

使用便捷性：

需要静脉注射，便捷性一般

禁忌

未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。

不良反应

①心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异；　　

②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；　　

③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5～10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；

④静脉注射时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；　　

⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。

主治功能

①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；　　

②由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；　　

③也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。

用法用量

1.成人用量：　　

①肌肉或皮下注射：2～10mg/次(以间羟胺计)，由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；　　

②静脉注射，初量0.5～5mg，继而静滴，用于重症休克；　　

③静脉滴注，将间羟胺15～100mg加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。　　

成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg)。

2.小儿用量：　　

①肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg，用于严重休克；　　

②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2，用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。

注意事项

(1)甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。　　

(2)血容量不足者应先纠正后再用本品。

(3)本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。　　

(4)给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。　　

(5)短期内连续使用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。