注射用盐酸克林霉素
的介绍
本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染；在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病.
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
扁桃体炎、肺炎、中耳炎
疗效：
盐酸克林霉素注射液对于治疗敏感菌引起的肺炎，扁桃体炎，腹腔感染等具有较好的疗效，是临床常用药。
安全性：
少数患者会有皮疹，肝功能减退，恶心，呕吐等不适症状，比较安全。
使用便捷性：
本品为处方药，需要由医师护士使用，比较方便。
禁忌
对本品中任何成份和克林霉素类过敏者禁用。
不良反应
1.胃肠道反应：常见恶心，呕吐，腹痛，腹泻等；严重者有腹绞痛，腹部压痛，严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热，异常口渴和疲乏。腹泻，肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
2.血液系统：偶可发生白细胞减少，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。
3.过敏反应：可见皮疹，瘙痒等，偶见荨麻疹，血管神经性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎，大疱性皮炎，多形性红斑和Steven-Johnson综合征。
4.肝，肾功能异常，如血清氨基转移酶升高，黄疸等。
5.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛,硬结和无菌性脓肿。
6.其他：耳鸣，眩晕，念珠菌感染等。
国内报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
主治功能
本品适用于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌，产气荚膜杆菌，放线菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎，脓胸，肺脓肿，骨髓炎，腹腔感染，盆腔感染及败血症等。
用法用量
肌内注射或静脉滴注。
成人：一日0.6～0.2g，分2～4次应用；严重感染一日1.2～2.7g；分2～4次静脉滴注
4周及4周以上小儿：一日15～36mg/kg，分3～4次应用；严重感染一日25～40mg/kg，分3～4次应用.
本品肌内注射的容量1次不能超过0.6g，超过此容量应改为静脉给药。静脉给药速度不宜过快，0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中，至少滴注20分钟.1小时内输入的药量不能超过1.2g,或遵医嘱。
注意事项
1.下列情况应慎用：
（1）胃肠道疾病或有既往史者，特别是患溃疡性结肠炎，局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎)。
（2）肝功能减退。
（3）肾功能严重减退。
（4）有哮喘或其他过敏史者。
2.对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。
3.对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
4.用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,需及时停药并作适当处理.轻症患者停药后即可能恢复;中等至重症患者需补充水,电解质和蛋白质.如经上述处理无效,则应口服甲硝唑250～500mg,一日3次.如复发,可再次口服甲硝唑,仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服,一次125～500mg,每6小时1次,疗程5～10日。
5.为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日。
6.本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染,一旦发生二重感染,应立即停药并采取相应措施。
7.疗程长者,需定期检测肝,肾功能和血常规。
8.严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退,伴严重代谢异常者,采用高剂量时需进行血药浓度监测。
9.本品不能透过血脑脊液屏障,故不能用于脑膜炎。
10.不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异,故药敏试验有重要意义。
11.使用本品期间，如出现任何不良事件或不良反应，请咨询医生。
12.同时使用其他药品，请告知医生。
13.请放置于儿童不能够触及的地方。
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