双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊
的介绍
适用于：①缓解类风湿关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；②各种软组织风湿性疼痛，如痛肩、腱鞘炎、运动后损伤性疼痛等；③急性的轻、中度疼痛，手术、创伤
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、痛经、牙痛
疗效：
①缓解类风湿关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；②各种软组织风湿性疼痛，如痛肩、腱鞘炎、运动后损伤性疼痛等；③急性的轻、中度疼痛，手术、创伤。
安全性：
1.已知对本品过敏的患者。2.服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
使用便捷性：
口服即可。
禁忌
1. 已知对本品过敏的患者。
2. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘，荨麻疹或过敏反应的患者。
3. 禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
4. 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
5. 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
6. 重度心力衰竭患者。
不良反应
1. 胃肠道反应：为最常见的不良反应，主要为胃不适，腹痛，烧灼感，反酸，纳差，便秘恶心等，其中少数患者可出现溃疡，出血，穿孔。
2. 神经系统表现有头痛，眩晕，嗜睡，兴奋等。
3. 可引起浮肿，少尿，电解质紊乱等严重不良反应。
4. 其它少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别患者出现黄疸，皮疹，心律不齐，粒细胞减少，血小板减少等。
主治功能
1. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎，急慢性关节炎﹑急慢性强直性脊椎炎。
2. 肩周炎﹑滑囊炎﹑肌腱炎及腱鞘炎。
3. 腰背痛﹑扭伤﹑劳损及其它软组织损伤。
4. 急性痛风。
5. 痛经﹑牙痛和术后疼痛。
用法用量
口服，本品须整粒吞服，勿嚼碎。每次0.1g(1粒)，一日1次，或遵医嘱。
注意事项
1. 避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
2. 根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
3. 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血﹑溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
4. 针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件﹑心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛﹑气短﹑无力﹑言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
5. 和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
6. 有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
7. NSAIDs，包括本品可能引起致命的﹑严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎﹑Stevens Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
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