氢溴酸西酞普兰口服溶液
的介绍
治疗各种类型的抑郁症。
相关标签： 抑郁症 王学廉 马来酸氟伏沙明片 米氮平 氟哌噻吨美利曲辛片 草酸艾司西酞普兰片 奥沙西泮 安乐片 盐酸帕罗西汀肠溶缓释片 盐酸舍曲林片
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
抑郁症
疗效：
本品为抗抑郁药，通常治疗效果尚可，需要连续用药。
安全性：
本品的不良反应通常短暂且轻微。通常在服药后第一或第二周内明显，随着抑郁症状改善一般都逐渐消失。
使用便捷性：
本品服用方便，直接口服即可。但本品不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI’S)合用，且有癫痫病史、躁狂病史的患者应慎用。
禁忌
对本品高度敏感者禁用。本品不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI’S)同时使用（见注意事项）。
不良反应
本品的不良反应通常短暂且轻微。通常在服药后第一或第二周内明显，随着抑郁症状改善一般都逐渐消失。常见的副作用有恶心、口干、头晕、头痛、嗜睡、睡眠时间缩短、多汗、流涎减少、震颤、腹泻。在国外的临床研究和上市后报告的不良反应中，与剂量相关的不良反应有疲倦、阳痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕见的不良反应报道暂时认为可能与本品有关：血管性水肿、舞蹈手足徐动症、表皮坏死、多形性红斑、肝坏死、抗抑郁药恶性综合症、胰腺炎、血清素综合症、自然流产、血小板减少、心律不齐、阴茎持续勃起症、尖端扭转性室性心动过速、戒断综合症。
主治功能
各种类型的抑郁症。
用法用量
口服，成人：每日20mg～60mg，一日一次，早晨或晚上单独服用，或与食物同服。从每日20mg开始，根据病情严重程度及患者反应可酌情增加至40mg，部分患者可逐渐增量至每日60mg，即每日最大剂量。增量通常以20mg为单位逐渐增加，增量时间需2-3周。一项临床研究显示每日60mg的剂量疗效并不优于40mg，通常并不推荐40mg以上剂量。 通常需要2-3周的治疗方可判定疗效。为防止复发，治疗至少持续6个月。
注意事项
1.与单胺氧化酶抑制剂(MAOI’S)的相互作用在同时使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和单胺氧化酶抑制剂(MAOI’S)的患者，曾报道发生严重或致命的反应，如体温过高、僵直、肌痉挛、重要生命体征的自主不稳定快速波动，包括精神极度兴奋所致的精神狂乱、谵语或昏迷等意识改变。在近期停止使用SSRI并开始使用MAOI’S的患者也有发生上述反应的同样报道。有些病例表现出类似神经抑制药所引起的恶性综合症。此外，有限的动物试验资料显示联合使用SSRI和MAOI’S，两者的协同作用会升高血压，并且引起行为激动。所以建议SSRI和MAOI’S不可联合使用，或者停止服用其中任何一种药物至少14天后才可以服用另外一种药物。
2、告诫 因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以，病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。如病人进入躁狂期，应停用本品，并给予精神抑制药作适当治疗。
3、西酞普兰可能会引发癫痫的发作，因此，有癫痫病史的患者慎用。
4、西酞普兰可能会引发躁狂的发作，因此，有躁狂病史的患者慎用。
5、严重肾功能障碍的患者慎用。
6、临床研究结果显示，西酞普兰可能会引发低钠血症和抗利尿激素分泌异常综合症，因此，在用药过程中应密切监测上述疾病的症状发生，并及时停药，取适当的措施。
7、使用本品的患者应避免操作危险的机械、包括驾驶汽车。
8、使用本品的患者不应同时服用含酒精的制品。
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