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注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)

的介绍
作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综台征

相关标签: 胃溃疡 奥美拉唑 反流性食管炎 十二指肠溃疡 康复新液 兰索拉唑 链霉蛋白酶颗粒 埃索美拉唑 法莫替丁 替普瑞酮胶囊

专家解读
医生头像

宫雪

医师

适应症:

胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡

疗效:

注射用奥美拉唑属于质子泵抑制剂,对胃酸分泌过多导致的消化性溃疡伴出血有显著疗效 详情

安全性:

本品的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。极少数患者会有头痛,乏力,皮疹,荨麻疹,腹痛,白细胞减少等不适表现。

使用便捷性:

本品需要在医师的指导下静脉滴注。便携性差。

禁忌
对本品过敏者禁用。
不良反应
洛赛克的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。下列不良反应为临床试验或常规使用中所报告,但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚末确定。 下述不良反应中: "常见":是指发生率≥1/100 "不常见":是指发生率≥1/1000,但<1/100 "罕见":是指发生率<1/1000 常见 中枢和外周神经系统:头痛 消化系统:腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀 不常见 中枢和外周神经系统:头晕、感觉异常、嗜睡、失眠和眩晕 肝脏:肝酶升高 皮肤:皮疹和(或)瘙痒、荨麻疹 其它:不适 罕见 中枢和外周神经系统:可逆性精神错乱、激动、攻击性行为、抑郁和幻觉,多见于重症患者 内分泌系统:男子乳房女性化 消化系统:口干、口炎和胃肠道念珠菌感染 血液系统:白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少 肝脏:脑病(见于先前有严重肝病患者),肝炎或黄胆性肝炎、肝脏衰竭 肌肉与骨骼:关节痛、肌力减弱和肌痛 皮肤:光敏性、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、毒性表皮坏死(TEN)、脱发 其它:过敏反应、例如血管水肿、发热、支气管痉挛、间质性肾炎和过敏性休克。出汗增多、外周水肿、视力模糊、味觉失常和低钠血症 另有个例重症患者接受奥美拉唑静脉注射,特别是高剂量,曾出现不可逆性视觉损伤,但无因果关系。
主治功能
作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综台征
用法用量
口服疗法的替代疗法 当口服疗法不适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎的患者时, 推荐静脉滴注洛赛克剂量为40毫克,每日一次。Zollinger-Ellison综合征患者推荐静脉滴注60毫克作为起始剂量,每日一次。Zollinger-Ellison综合征息者每日剂量可能要求更高,剂量应个体化。当每日剂量超过60毫克时分两次给予。 
肾功能受损 肾功能受损患者的剂量不须调整。 
肝功能受损 肝功能受损患者奥美拉唑的血浆半衰期会延长,因此每日一次IO-20毫克剂量己足够。 
老年人 老年人无需调整剂量。 
儿童 儿童使用洛赛克静脉滴注的经验有限。 
用法 洛赛克注射剂(用脉滴注)40mg应在20-30分钟或更长时间内静脉滴注,瓶中的内容物必须溶于100毫升0.9氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中。 配制指导 将奥美拉唑冻干粉宪全溶于100毫升09%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中获得。 40mg奥美拉唑溶于5%葡萄糖注射液后应在6小时内使用,而溶于09%氯化钠注射液后可在12小时内使用。 
配制 注意:步骤1-5应依次进行。 
1. 用无菌注射器从输液瓶或输液袋中抽取5毫升输液; 
2. 将5毫升输液注入装有奥美拉唑冻干粉的小瓶中,完全溶解; 
3. 用无菌注射器将奥美拉唑溶液抽回注射器内; 
4. 将奥美拉哩溶液注人输液瓶或输液袋中; 
5. 重复1-4步,确保所有的奥美拉唑被转移至输液瓶或输掖袋中。 
输液袋中配制注射液的替代方法 
1. 用两端带有针头的转移针,一端与输液袋滤膜端相接,另一端与有奥美拉唑冻干粉的小瓶相连。 
2. 在输液袋与小瓶间通过来回泵入输液使奥美拉唑冻干粉溶解。 
3. 确保所有的奥美拉唑溶解后,移去空瓶及与输液袋相连的针头。 
当奥美拉唑溶于0.9%氯化钠注射液后,其配制液应在12小时内使用;当溶于5%葡萄糖注射液后应在6小时内使用。配制后即可立刻开始滴注。
注意事项
本品抑制胃酸分泌的作用强,时间长,故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过分,在一般消化性溃疡等病时,不建议大剂量长期应用(卓-艾综合征例外)。  
因本品能显著升高胃内pH,可能影响许多药物的吸收。   
肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量。    
治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗。  
动物实验中,长期大量使用本品后,观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-细胞增大和良性肿瘤的发生,这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。
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