利福平注射液
的介绍
本品与其他抗结核药联合使用，用于治疗各种结核病，本品对大多数非典型的分枝杆菌菌株也有效。 本品可以治疗难治性军团菌属及耐甲氧西林葡萄球菌感染，单用易耐药，应与其他敏感抗菌素联合使用。
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专家解读
韩顺利
副主任医师
适应症：
肺结核、肺外结核
疗效：
为抗结核治疗一线用药，对各型结核分枝杆菌都有高度的抗菌作用，起效快，杀菌作用强，疗效肯定，是目前公认最强的抗结核药物。
安全性：
大多病人有较好耐受性，少数患者可出现严重肝损害，甚至肝功能衰竭。间歇用药更容易出现副作用如药物热、皮肤反应、流感样综合征等。
使用便捷性：
为常用抗结核药，各大综合医院及专科医院均常备，用药途径广，可静脉点滴、局部用药、腔内注射等。
禁忌
1.对该品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。
2.严重肝病、胆道梗阻者和妊娠3个月以内禁用利福平。
3.对本品耐药者禁用。
不良反应
1.消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食﹑恶心﹑呕吐﹑上腹部不适﹑腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。
2.肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%，在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高﹑肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人﹑酗酒者﹑营养不良﹑原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
3.变态反应：大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群"，表现为畏寒﹑寒战﹑发热﹑不适﹑呼吸困难﹑头昏﹑嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。
4.偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。
5.其他患者服用本品后，大小便﹑唾液﹑痰液﹑泪液等可呈橘红色。
6.偶见白细胞减少﹑凝血酶原时间缩短﹑头痛﹑眩晕﹑视力障碍等。
主治功能
本品用于不能耐受口服给药治疗的急症患者，例如手术后的、昏迷的、胃肠道吸收功能损害的患者。
1.结核病：本品与其他抗结核药联合使用，用于治疗各种类型结核，包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。本品对大多数非典型的分枝杆菌菌株也有效。
2.其它感染：本品可以治疗难治性军团菌属及重症耐甲氧西林葡萄球菌感染。为预防被感染机体出现耐药性，本品应与适应相应感染的其它抗生素联合使用。
用法用量
1.以无菌操作法用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释本品后静脉滴注，建议输注时间超过2～3小时，但应在4小时内滴完，配制后的溶液需在4小时之内使用。
2.本品不能与其它药物混合在一起以免发生沉淀，与其它静脉注射药物合并治疗时需要通过不同部分注射。
剂量和给药方法：
应用本品治疗应同时合并使用其它适当的抗生素，以免使致病菌变成耐药菌株。
【结核病】
1. 成人：每日单次静脉滴注600mg超过2～3小时，以这种方式给药达到的血药浓度与口服600mg后的血药浓度相似。
2. 儿童：一般为每日单次静脉漓注20mg/kg，每日总剂量一般不超过600mg。
【军团菌或重症葡萄球菌感染】
1. 成人：建议日剂量为600mg～1200mg，分2～4次给药，并且同时使用其它具有相似作用的抗生素，以免出现耐药菌株。
2. 肝功能损害患者：
肝功能损害患者每日剂量不应超过8mg/kg。
注意事项
1.药物使用注意事项利福平仅用于静脉输注，不能肌肉注射或者皮下注射。
2.本品不宜与其它药物混合使用，以免药物析出。
3.配制后的溶液需在4小时之内使用。
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