注射用硫酸阿托品
的介绍
本品用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症以及.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常等
相关标签： 曾海 有机磷中毒 氢溴酸樟柳碱片 氢溴酸樟柳碱注射液 氯解磷定 盐酸戊乙奎醚 氢溴酸东莨菪碱注射液 盐酸戊乙奎醚注射液 氢溴酸山莨菪碱注射液 消旋山莨菪碱片
专家解读
曾海
主任医师
适应症：
休克 NOS、有机磷中毒
疗效：
用于休克 、有机磷中毒效果好
安全性：
本品不良反应较多，建议在医生指导下应用
使用便捷性：
在医生指导下皮下、肌内或静脉注射
禁忌
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
不良反应
不同剂量所致的不良反应大致如下：
0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；
1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；
2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；
5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；
10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
主治功能
1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。
4.抗休克。
5.解救有机磷酸酯类中毒。
用法用量
本品临用前用适量氯化钠注射液溶解。
（1）皮下、肌内或静脉注射 成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3 mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02 mg/kg，每日2～3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03～0.05 mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
（2）抗心律失常 成人静脉注射0.5～1 mg，按需可1～2小时一次，最大量为2 mg。
（3）解毒 ①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1～2 mg，15～30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3～4小时皮下或肌内注射1mg。 ②用于有机磷中毒时，肌注或静注1～2 mg（严重有机磷中毒时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2～3天。
（4）抗休克改善循环 成人一般按体重0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
（5）麻醉前用药 成人术前0.5～1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7～9kg为0.2mg，12～16kg为0.3mg，20～27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
注意事项
1.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2. 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4.婴幼儿对本品的毒性反应极其敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5.老年人容易发生抗M胆碱样不良反应，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
6.下列情况应慎用：
①脑损害，尤其是儿童；
②心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；
③反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；
④20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；
⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；
⑥前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
7.对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
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