专家解读
曾宪付
主任医师
适应症：
恶性淋巴瘤 (M95900/3)、乳腺癌、急性白血病
疗效：
本品适用于恶性淋巴瘤、乳腺癌和各种急性白血病的辅助治疗。有一定的疗效。
安全性：
本品的不良反应较多，用药时需要考虑患者的承受能力以及对病情的利弊性。
使用便捷性：
本病需到医院静脉用药。
禁忌
1.对本品过敏者禁用；2.有骨髓抑制或肝功能不全者禁用；3.一般情况差，有并发病及心、肺功能不全的病人应慎用。
不良反应
中度骨髓抑制,主要是白细胞和血小板减少,为剂量限制性毒性。
可有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻;偶见乏力、脱发、皮疹、口腔炎、尿道感染等。
心脏毒性,可有心悸、早博及心电图异常等,其发生与总剂量有关,总剂量超过140-160mg/m2时,心肌损害加重。在用过阿霉素,纵隔部位接受过放射治疗或原有心脏疾病的患者,总剂量不宜超过100-120mg/m2。文献报道本品发生心力衰竭的最低剂量为55-255mg/m2,发生在左心室排血量减少的最低剂量为21-150mg/m2。在使用阿霉素总剂量超过350mg/m2的患者,应在严密观察下使用本品,总剂量超过450mg/m2的患者不宜再用本品。
静脉滴注药液外溢时,会发生严重的局部反应。
主治功能
用于恶性淋巴瘤、乳腺癌和各种急性白血病。
用法用量
静脉滴注,每次滴注时间不少于 30 分钟。
成人:
单用本品一次 12-14 mg/m2 体表面积,每 3-4 周一次;或 4-8 mg/m2,一日一次,连用 3-5 天,间隔 2-3 周。
联合用药,一次 5-10 mg/m2 体表面积,当总剂量超过 140-160 mg/m2 时应警惕心脏毒性。
注意事项
1.用药期间应严格检查血象；
2.有心脏疾病，用过蒽环类药物或胸部照射的患者，应密切注意心脏毒性的发生；
3.用药时应注意避免药液外溢，如发现外溢应 立即停止，再从另一静脉重新进行；
4.本品不宜与其他药物混合注射；
5.本品遇低温可能析出晶体，可将安瓿置热水中加温，晶体溶解后使用。
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