专家解读
武娜
主治医师
适应症：
原发性高血压
疗效：
此药用于治疗原发性高血压效果好，还可以和其他降压药联合用药。
安全性：
安全性一般，不良反应比较多。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下口服。
禁忌
1、本品过敏；
2、心源性休克；
3、低血压；
4、明显的心功能不全；
5、病态窦房结综合症和明确的窦性心动过缓；
6、二或三度房室传导阻滞；
7、支气管哮喘。
不良反应
同其他β1肾上腺素能受体阻滞剂的不良反应。
1、下列不良反应与剂量成正相关：心动过缓、腹泻、乏力、疲劳和鼻窦炎。
2、其它常见的不良反应：
神经系统：头晕、头痛、感觉异常、迟钝、嗜睡、焦虑、注意力不集中、记忆力减退、口干、多梦、失眠、压抑。
心血管：心悸或其他心律失常、肢体冰冷、跛行、低血压、直立性低血压、胸痛、心功能不全、憋气。
消化系统：腹痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻。
运动系统：关节痛、背/颈部痛、肌肉痉挛、抽动/震颤。
皮肤粘膜：痤疮、湿疹、皮肤刺激、瘙痒、脸红、出汗、脱发、血管水肿、剥脱性皮炎、皮肤血管炎。
特殊感觉：视觉紊乱、眼痛/压迫、流泪异常、耳鸣、耳痛、味觉异常。
代谢：痛风。
呼吸系统：支气管痉挛、支气管炎、咳嗽、呼吸困难、咽炎、鼻炎、鼻窦炎、
上呼吸道感染。
生殖泌尿系统：性欲亢进/阳萎、派罗尼病、膀胱炎、泌尿系绞痛。
血液系统：紫癜。
其它：疲乏、无力、胸痛、水肿、体重增加。其他β肾上腺素能受体阻滞剂报道的各种不良反应都应考虑本品潜在不良反应。
3、实验室检查异常：有血清甘油三酯、肝功能异常如谷草转氨酶(SGOT)/谷丙转氨酶(SGPT)升高、尿酸，肌酐，尿素氮(BUN)，血钾，血糖，血磷升高及白细胞和血小板减少的报道。对临床无影响时可不停用本品。
4、与其它β肾上腺素能受体阻滞剂一样，有报道长期使用本品约15%患者的抗核抗体滴度试验阳性，但大约1/3患者停药后可转变为阴性。
主治功能
用于原发性高血压的治疗。
用法用量
口服，一日一次，起始剂量为2.5mg（1粒），最大剂量每日不超过10mg（4粒）。请遵医嘱。
注意事项
1、肾或肝功能损害时，要注意调整本品使用剂量。
2、β阻滞剂可能抑制心肌收缩而加重心功能不全。重度心功能不全患者应该避免使用β阻滞剂。但是心功能不全代偿者，应用β阻滞剂可能有必要，但应用时须从小剂量开始，逐渐增量至临床需要之剂量。
3、无心功能不全病史的患者，应警惕连续使用β阻滞剂可能诱发心功能不全。
4、一旦出现心功能不全和/或加重心功能不全的体征和症状，应考虑停用本品。继续使用β阻滞剂者，须在使用其他治疗心功能不全的药物同时应用。
5、突然停用β阻滞剂，可能引发心绞痛恶化和心肌梗死或室性心律失常。因此，没有医生的建议停止或中断本品治疗时须谨慎。建议患者在密切观察下，大约一周内逐渐减量停药。
6、嗜铬细胞瘤单用本品致血压骤升，必须同时给以α阻滞剂。
7、β阻滞剂能引发或加重周围血管病患者的症状，要格外谨慎给药。
8、支气管痉挛病的患者一般不能应用β阻滞剂治疗。由于本品为选择性β 1阻滞剂，谨慎应用于其他抗高血压治疗无反应或不能耐受的支气管痉挛患者时，最低初始剂量为2.5mg。同时备用β 2激动剂（支气管扩张剂）。
9、本品在围手术期连续使用，合用有心肌抑制功能的麻醉药如乙醚、环丙烷、三氯乙烯等时要特别小心。
10、β阻滞剂可能掩盖某些低血糖症状，如心动过速。本品是β 1选择性β受体阻滞剂，很少发生非选择性β阻滞剂潜在的胰岛素诱导的低血糖，和延迟血糖水平恢复的作用。但是若患者是自发性低血糖或接受胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应警惕可能发生上述情况，用药时需谨慎。
11、β阻滞剂可能掩盖临床甲状腺功能亢进症状，如心动过速。β阻滞剂突然停用可能使甲状腺功能亢进症状恶化或导致甲状腺危象。
12、有严重过敏史的患者，使用β阻滞剂可引发过敏反应，并对治疗过敏的常规剂量的肾上腺素可能没有反应。
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