相关标签: 非胰岛素依赖型糖尿病 史晓伟 阿卡波糖 地特胰岛素 西洛他唑 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 格列齐特 格列美脲 碘美普尔注射液 盐酸二甲双胍
1.肝、肾功能严重不全者禁用。
2.磺酰脲类药物及磺胺类药物过敏者禁用。
3.重症感染、手术前后及严重外伤者禁用。
4.重症酮症酸中毒、糖尿病性昏迷和昏迷前期禁用。
5.有呕吐、腹泻等胃肠道障碍者禁用。
6.幼年糖尿病患者、胰岛素依赖型(I型)糖尿病患者、白细胞减少患者禁用。
1.低血糖:可能出现严重的迁延性低血糖。肝、肾功能低下时,格列齐特的血药浓度升高,可产生严重的低血糖。老年者、虚弱者、营养不良、饥饿状态以及肾上腺或垂体功能不全者,热量摄取不足、大量运动、过量饮酒时容易产生低血糖。这些情况应谨慎应用。低血糖的症状包括头痛、乏力、高度空腹感、虚汗、心悸、兴奋、烦躁、神经过敏、集中力低下、知觉异常、头晕,严重时可导致神经错乱、精神障碍、意识障碍、昏迷、震颤、惊厥和死亡。缓慢进行的低血糖常常是以精神障碍、意识障碍为主,应注意。老年人或服用β-肾上腺素受体阻断药的患者对低血糖不易觉察。
2.血液:有时出现贫血、白细胞减少。
3.消化系统:有时可见食欲不振、恶心、呕吐,有时可见肝脏障碍。
4.皮肤反应:格列齐特引起的过敏性皮肤反应,有瘙痒症、发疹。
5.泌尿系统:可见BUN、血清肌酐升高,也可见轻度低钠血症。
6.其他:有时出现头重、头痛、眩晕、热感。曾有引起戒酒硫样反应的报道。
1、II型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应停止服用本品,改用胰岛素治疗。
2、本品不适用于胰岛素依赖型(I型)糖尿病患者。
3、本品与抗凝药合用时,应定期做凝血检查。
4、本品剂量过大、饮酒过度、脑垂体和肾上腺功能不全、营养不良、虚弱、高热、肝或肾功能不正常、进食减少或剧烈运动时,应慎用本品,注意防止低血糖反应。
5、从事高空作业或汽车驾驶等危险作业者,应慎用本品,因为可能出现低血糖。
6、本品应在医生指导下服用。必须定期检查患者的血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝功能、肾功能、血象,并进行眼科检查。
7、饮食和运动治疗是使用本品治疗的前提,不控制饮食,药物治疗不可能取得良好的效果。
8、肥胖糖尿病患者应在医生指导下,限制每日摄入总热量及脂肪,并进行适量运动。
9、漏服一次药,应尽快补上,如已接近下次用药时间,不要加倍用药。
10、本品单独使用一个时期后疗效减弱者,可合用其他类型口服降血糖药或胰岛素。
11 、当出现轻度或中度的低血糖症状(冷汗、乏力、颤抖、头痛、感觉异常、面色苍白、全身不适、眩晕、饥饿、心动过速)时,应立即给患者服用糖水、糖、饼干等,严重情况静注高渗葡萄糖注射液解救。然后根据低血糖情况调整饮食及用药剂量,可减量或停止服用本品。
12、当从服用其他降血糖药改用本品时,应在停止服用以前服用的其他降血糖药一天后方可服用本品。