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地高辛片

的介绍
用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下等。

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专家解读
医生头像

曾海

主任医师

适应症:

肺源性心脏病

疗效:

用于肺源性心脏病治疗疗效差 详情

安全性:

处方药建议在医师指导下用药

使用便捷性:

口服制剂、方便

禁忌

1)与钙注射剂合用;任何洋地黄类制剂中毒;

2)室性心动过速、心室颤动;梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);

3)预激综合征伴心房颤动或扑动。

不良反应

1)常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。

2)少见的反应包括:视力模糊或”色视”,如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。

4)在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。

主治功能

用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下等。

用法用量

1)成人常用量,口服: 常用0.125~0.5mg(即0.5片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次0.5片~2片)。

2)小儿常用量,口服: 本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5μg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。

注意事项

1)不宜与酸、碱类配伍。

2)慎用:低钾血症; 不完全性房室传导阻滞、 高钙血症、 甲状腺功能低下、 缺血性心脏病、 心肌梗死、 心肌炎、 肾功能损害。

3)用药期间应注意随访检查: 血压、心率及心律、 心电图、心功能监测、 电解质尤其钾、钙、镁;、肾功能。

4)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。

5)应用时注意监测地高辛血药浓度。

6)应用本品剂量应个体化。

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