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1).高钾血症患者禁用。
2).心力衰竭或严重心肌损害患者禁用。
3).消化性溃疡患者禁用。
1).口服可有胃肠道刺激症状,如恶心,呕吐,咽部不适,胸痛(食道刺激),腹痛,腹泻,甚至消化性溃疡及出血。在空腹,剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2).原有肾功能损害时应注意发生高钾血症。
1).治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食不足,呕吐,严重腹泻,应用排钾利尿药,低钾性家族周期性麻痹,长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
2).预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如服用洋地黄药物的患者),需预防性补充钾盐。如进食很少,严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素,失钾性肾病,Bartter综合征等。
3).洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常。
1).下列情况慎用:
(1)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少。
(2)急性肾功能不全,慢性肾功能不全者慎用。
(3)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹。
(4)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿。
(5)传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时。
(6)大面积烧伤,肌肉创伤,严重感染,大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高血钾症。
(7)肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
(8)接受潴钾利尿剂的病人。
2).用药期间需作以下随访检查:
(1)血钾。
(2)心电图。
(3)血镁,钠,钙。
(4)酸碱平衡指标;肾功能和尿量。