复方氯化钠注射液
的介绍
用于治疗各种原因所致的失水、高渗性非酮症昏迷、低氯性代谢性碱中毒、各种疾病输液所用溶剂。
专家解读
郝高庭
主治医师
适应症：
代谢性碱中毒、糖尿病高渗性昏迷(糖尿病高渗性非酮症)
疗效：
1. 各种原因所致的失水。2. 高渗性非酮症昏迷。3. 低氯性代谢性碱中毒。
安全性：
1.心力衰竭；2.肺水肿；3.脑水肿，颅内压增高；4.肝硬化腹水；5.急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者；6.高钠血症。禁止使用。
使用便捷性：
静脉滴注
禁忌
1）心力衰竭；
2）肺水肿；
3）脑水肿，颅内压增高；
4）肝硬化腹水；
5）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者；
6）高钠血症。
不良反应
1）输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
2）不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
3） 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
主治功能
本品用于。
1）各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。
2）高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。
3） 低氯性代谢性碱中毒。 患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。
用法用量
治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0. 5mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0. 6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0
注意事项
1）下列情况慎用
●水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。
●急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。
●高血压。
●低钾血症。
2）随访检查
●血清Na+、K+、Cl-浓度。
●血液酸碱平衡指标。
●肾功能。
●血压和心肺功能。
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