依地酸钙钠
的介绍
主要用于治疗铅中毒，亦可治疗镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒，以及作诊断用的铅移动试验。
专家解读
田硕
主治医师
适应症：
铅中毒、镉及其化合物的毒性效应、锰及其化合物的毒性效应、铬及其化合物的毒性效应、镍引起的变应性接触性皮炎、铜及其化合物的毒性效应
疗效：
主要用于治疗铅中毒，亦可治疗镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒，以及作诊断用的铅移动试验。疗效较好。
安全性：
本品的禁忌及不良反应较多，安全性一般，应该严格按照药物说明书来使用。
使用便捷性：
需要到医院静脉或者肌肉内用药，便捷性一般。
禁忌
少尿、无尿和肾功能不全的患者禁用。
不良反应
1、头昏、前额痛、食欲不振、恶心、畏寒、发热，组胺样反应有鼻黏膜充血、喷嚏、流涕和流泪。
2、少数有尿频、尿急、蛋白尿、低血压和心电图T波倒置。
3、过大剂量可引起肾小管上皮细胞损害，导致急性肾功能衰竭。肾脏病变主要在近曲小管，亦可累及远曲小管和肾小球。
4、有患者应用本品出现高血钙症，应予以注意。
5、不良反应和肾脏损害一般在停药后恢复。
主治功能
主要用于治疗铅中毒，亦可治疗镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒，以及作诊断用的铅移动试验。
用法用量
1、成人常用量每日1g加入5%葡萄糖注射液250～500ml，静滴4～8小时。连续用药3天，停药四天为一疗程。肌内注射，用0.5g加1%盐酸普鲁卡因注射液2ml，稀释后作深部肌内注射，每日1次，疗程参考静脉滴注。
2、小儿常用量每日按体重25mg/kg，静脉用药方法参考成人。
3、铅移动试验成人每次1g加入5%葡萄糖注射液500ml，4小时静脉滴注完毕。自用药开始起留24小时尿。24小时尿铅排泄量超过2.42μmol(0.5mg)，认为体内有过量铅负荷。
注意事项
1．本品与乙二胺有交叉过敏反应。
2．动物实验证明本品有增加小鼠胚胎畸变率，但可通过增加饮食中的锌含量而预防。组织培养中加入本品可影响早期鸡胚上皮细胞的发育。
3．各种肾脏病患者应慎用本品。
4．每一疗程治疗前后应检查尿常规，多疗程治疗过程中要检查血尿素氮、肌酐、钙和磷。
5．本品可络合体内锌、铁、铜等微量金属，但无实际临床意义。
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