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1)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假 膜性肠炎);腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。
2)血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少,再生障碍性贫血罕见。
3)过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等,罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J综合征的报道。
4)偶有口服本品引起黄疸的报道。
1.成 人,一日1.5~2g,分3~4次口服;
2.小儿每日按体重30~60mg/kg,分3~4次口服;
3.婴儿小于4周者不宜服用;
4.本品宜空腹服用。
1)对本品过敏时有可能对克林霉素类也过敏。
2)对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
3)下列情况应慎用:
●肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎(本品可引起伪膜性肠炎)。
●肝功能减退。
●肾功能严重减退。
4)用药期间需密切注意大便次数。
5)为防止急性风湿热的发生,用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日。
6)处理本品所致的假 膜性肠炎,轻症患者停药后可能恢复,中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理病情无明显好转者,则应口服甲硝唑250~500mg,一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服仍可有效,仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服,成 人每日0.5~2.0g,分3~4次服用。
7)偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二生感染,一旦发生二重感染,需采取相应措施。
8)既往有哮喘或其他过敏史者慎用。
9)疗程长者,需定期检测肝、肾功能和血常规。