四环素片

的介绍

本品可用于敏感微生物所致的下列疾病：(1)立克次体病，(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。

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专家解读

牛国伟

主治医师

适应症：

立克次体感染 NOS、支原体感染、衣原体感染 NOS

疗效：

该品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。除了常见的革兰阳性菌，革兰阴性菌以及厌氧菌外，多数立克次体属，支原体属，衣原体属，非典型分枝杆菌属，螺旋体也对该品敏感

安全性：

对四环素类药物过敏者禁用。

使用便捷性：

在医生指导下用药

禁忌

对四环素类药物过敏者禁用。

不良反应

1）胃肠道症状如恶心，呕吐，上腹不适，腹胀，腹泻等，偶可引起胰腺炎，食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

2）本品可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女，原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。

3）变态反应：多为斑丘疹和红斑，少数患者可出现荨麻疹，血管神经性水肿，过敏性紫癜，心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象。所以，应建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。

4）血液系统：偶可引起溶血性贫血，血小板减少，中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

5）中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛，呕吐，视神经乳头水肿等。

6）肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重，高磷酸血症和酸中毒。

7）二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道，呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

8）四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口

主治功能

1）本品可用于敏感微生物所致的下列疾病：

(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，洛矶山热，恙虫病和Q热。

(2)支原体属感染。

(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热，性病，淋巴肉牙肿，非特异性尿道炎，输卵管炎，宫颈炎及沙眼。

(4)回归热。

(5)布鲁菌病。

(6)霍乱。

(7)兔热病。

(8)鼠疫。

(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

2）由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的

用法用量

本品口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。

8岁以上小儿常用量：每次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。疗程一般为7～14日，支原体肺炎，布鲁菌病需3周左右。

注意事项

1）交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。

2）对诊断的干扰：

(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。

(2)本品可使碱性磷酸酶，血尿素氮，血清淀粉酶，血清胆红素，血清氨基转移酶(AST，ALT)的测定值升高。

3）长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝，肾功能。

4）应用本品时应饮用足量(约240ml)水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

5）本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。

6）下列情况存在时须慎用或避免应用本品：

(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。

(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并根据肾功能损害的程度减量应用。 7）治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

四环素片

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