硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂知识库

专家解读

方松林

主治医师

适应症：

一般性医学检查

疗效：

本品是专门针对食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查的药品，功效显著。

安全性：

本品主要材料为硫酸钡，对人体毒性较低。

使用便捷性：

本品主要使用方法为口服，灌肠的方法，使用简单。

禁忌

下列情况禁用本品作口服胃肠道检查：

1）急性胃肠穿孔

2）食管气管瘘和疑先天性食管闭锁

3）近期内食管静脉破裂大出血

4）结肠梗阻

5）咽麻痹。

不良反应

口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状；使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿，严重者也可致死。钡剂大量进入肺后，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钡炎周围发生纤维化，形成钡结节。

主治功能

硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。

用法用量

通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。

1）食道检查口服钡剂[浓度60%～250%（W/V）]15～60ml，可立即观察食道及其蠕动情况；在服钡剂前，先服产气药物，可作食道双对比检查。

2）胃及十二指肠双对比检查禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO2气体300～500ml后，可先口服钡[浓度200%～250%（W/V），粘度150～300毫帕秒]70～100ml，令病人翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的钡剂；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物（如注射山莨菪碱，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。

3）胃肠单对比随访检查禁食6小时以上，口服浓度40%～120%（W/V）钡剂240～480ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况； 15～30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况； 1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况； 2～6个小时后可观察回盲区和右半大肠。

4）小肠灌肠检查禁食8～12小时，将浓度30%～80%（W/V）的钡剂800～2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。

5）结肠灌肠检查检查前1～3天进流汁或半流汁饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1～2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度20%～60%（W/V）钡剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钡剂，再注入气体充盈大肠，为双对比造影。行直接大肠双对比造影时，先通过导管注入浓度60%～80%（W/V）钡剂150～300ml，转动体位并注入气体，使钡剂和气体充盈整个大肠，行双对比造影。为取得良好效果，往往在注入造影剂之前，肌内或静脉注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪碱之类低张药。

注意事项

1）硫酸钡必须严格按药典规定检查，不得含有可溶性钡盐。

2）下列情况禁用本品作口服胃肠道检查：①急性胃肠穿孔；②近期内食管静脉破裂大出血；③结肠梗阻；咽麻痹。

3）下列情况慎用本品作口服胃肠道检查：①急性胃、十二指肠出血；②小肠梗阻；③习惯性便秘

4）下列情况慎用本品作结肠灌肠检查：①结肠梗阻；②习惯性便秘；③巨结肠；④重症溃疡性结肠炎；⑤结肠套叠。

硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂

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