氢化泼尼松注射液
的介绍
主要用于过敏性疾病（荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克、过敏性鼻炎）、炎症性疾病（结核性脑膜炎、胸膜炎、角膜炎、睾丸炎等）、自身免疫性疾病（风湿热、风湿性心肌炎、关节炎）、休克、严重感染并发的毒血症（中毒
专家解读
宫雪
医师
适应症：
荨麻疹、皮炎
疗效：
氢化泼尼松注射液对治疗荨麻疹，自身免疫性疾病具有显著疗效。
安全性：
本品为激素类药物，部分患者会有恶心，粒细胞减少等不适表现。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师指导下使用。
禁忌
1）对本品及其它甾体激素过敏者禁用。
2）下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。
不良反应
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：
长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、皮肤紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内
主治功能
肾上腺皮质激素类药。本品主要用于过敏性疾病（荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克、过敏性鼻炎）、炎症性疾病（结核性脑膜炎、胸膜炎、角膜炎、睾丸炎等）、自身免疫性疾病（风湿热、风湿性心肌炎、关节炎）、休克、严重感染并发的毒血症（中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎）、肌肉和关节劳损。
由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
用法用量
静脉滴注。一次10～20mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。静脉注射用于危重病人，一次10～20mg，必要时可重复。
注意事项
1）诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2）对诊断的干扰：
(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、单核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
(3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
(4)还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。
(5)使脑和骨放射性核素显像减弱或稀疏。
3）下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
4）随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：
(1)血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向及糖耐量减退者。
(2)小儿应定期检测生长和发育情况。
(3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
(4)血清电解质和大便隐血。
(5)高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。
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