米氮平

的介绍

用于治疗各种抑郁症。对症状如快感缺乏、精神运动性抑郁、睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。

专家解读

宫雪

医师

适应症：

抑郁症

疗效：

米氮平口腔崩解片对治疗抑郁症具有显著疗效。

安全性：

少数患者会有皮疹，肝功能减退表现，孕妇禁用。

使用便捷性：

本品为处方药，需要在医师指导下服用。

禁忌

1）对本品过敏者禁用。

2）患精神分裂症及其他精神病的患者服用后其症状会恶化，妄想可能加重故禁用。

3）处于抑郁期的躁狂抑郁症患者使用后，有可能转变为躁狂相，应禁用。

4）极少量药物可从乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。

5）缺乏临床试验数据，妊娠期妇女及儿童禁用。

不良反应

1）常见的副作用有食欲增加、体重增加、嗜睡、镇静，通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)。

2）少见的副作用有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌痉挛、急性骨髓抑制(嗜红细胞增多、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血以及血小板减少症)、血清转氨酶水平增高、药疹等。

3）药物过量不引起明显的心脏毒性，有镇静过度的副作用。

主治功能

1）用于治疗各种抑郁症。对症状如快感缺乏、精神运动性抑郁、睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。

2）也可用于其他症状如对事物丧失兴趣、自杀观念以及情绪波动(早上好，晚上差)。

用法用量

1）口服给药，吞服不宜嚼碎，每次15mg，1次/d，逐渐加大剂量至获得最佳疗效。

2）有效剂量通常为15～45mg/d。建议临睡前服用，也可分次服用(如早晚各服1次)。

注意事项

1）肝肾功能不良者服此药需注意减少剂量，出现黄疸时应停药。

2）连续用药4～6周后发现患者有发烧、喉痛或其他感染症状时，应立即停止用药并做周围血象检查。

3）本品虽无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心、头痛及不适。

4）老年患者服药剂量与成人相同，但应在医生密切观察下逐渐加量，以使达到满意的疗效。

5）本品有可能影响注意力，使用本品应避免从事需较好注意力和机动性的操作活动。

6）患者连续服药至症状完全消失4～6个月后再逐渐停药；若疗效不显著，可将剂量增加至最大剂量。但若剂量增加2～4周后仍无作用，应停止使用该药。

7）具有自杀倾向的患者，在治疗早期应控制本品药片数量。

8）低血压患者、糖尿病患者慎用。

9）心脏病如传导阻滞、心绞痛和近期发作的心肌梗死患者应慎用。

10）本品有很弱的抗胆碱作用，前列腺肥大患者、急性窄角性青光眼和眼内压增高的患者慎用。