盐酸美金刚片
的介绍
治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
专家解读
宫雪
医师
适应症：
阿尔茨海默病
疗效：
盐酸美金刚片对于治疗阿尔茨海默病具有较好的疗效。
安全性：
本品的不良反应较少见，少数病人会有膀胱炎，焦虑，呕吐等胃肠道不适症状。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下服用。
禁忌
对本品的活性成分或其赋型剂过敏者禁用。
不良反应
常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。根据自发报告,有癫痫发作的报告,多发生在有惊厥病史的患者。
9.禁忌：
主治功能
治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
用法用量
成人：每日最大剂量20mg。为了减少副作用的发生,在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下：
治疗第一周的剂量为每日5mg（半片,晨服）,第二周每天10mg（每次半片,每日两次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）,第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片,每日两次）。美金刚片剂可空腹服用,也可随食物同服。
注意事项
1.肾功能损害患者：对于肾功能轻度损害（血清肌酐水平不超过130μmol/l）患者,无需调整剂量。对于中度肾功能损害（肌酐清除率40—60ml/min/1.73m2）患者的资料,因此不推荐在这种患者中使用本品。
2.肝功能损害患者：目前尚无美金刚应用于肝功能损害患者的资料。
3.癫痫患者、有惊厥病史、或癫痫易感体质的患者应用美金刚时应慎重。
4.尿液pH值升高的患者服用本品时必须进行密切监测。
5.心肌梗塞、失代偿性充血性心力衰竭和未有效控制的高血压患者应用美金刚的资料有限,因此这些患者服用本品时应密切观察。
6.中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病通常会导致驾驶和机械操作能力的损害,而且本品可能改变患者的反应能力,因此服用本品的患者在驾车或操作机械时要特别小心。
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