尼莫地平软胶囊
的介绍
本品适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改。
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专家解读
张定国
副主任医师
适应症：
蛛网膜下腔出血、急性脑血管病、血管性痴呆
疗效：
与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50%，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制，尼莫地平代谢减少有关。
安全性：
大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：1. 血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。2. 肝炎。3. 皮肤刺痛。4. 胃肠道出血。5. 血小板减少。6. 偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。请遵医嘱安全正确用药。
使用便捷性：
口服即可。
禁忌
对本药过敏者禁用。
不良反应
大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：
1. 血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。
2. 肝炎。
3. 皮肤刺痛。
4. 胃肠道出血。
5. 血小板减少。
6. 偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。 此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
主治功能
本品适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
用法用量
1 缺血性脑血管病：口服，一日30～120mg，分3次服用，连服一个月，
2 偏头痛：口服，一次40mg，一日3次，12周为一疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性，紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现，
3 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次40～60mg，一日3～4次，3～4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用，
4 突发性耳聋：口服，一日40～60mg，分三次服用，5天为一疗程，一般用药3～4疗程，
5 轻，中度高血压：高血压病合并有脑血管病者，可优先选用，口服，开始一次40mg，一日3次，一日最大剂量为0.24g。
注意事项
1. 脑水肿及颅内压增高患者须慎用。
2. 尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用
3. 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。
4. 可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
5. 避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
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