阿昔洛韦缓释片

的介绍

本品适用于治疗急性带状疱疹，用于初发和复发的生殖器疱疹及治疗水痘。

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专家解读

孙飞宇

医师

适应症：

带状疱疹

疗效：

药理作用抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制： ①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制； ②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。　本品对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。本品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

安全性：

不良反应： 1．消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。 2．过敏性反应：包括发烧、头痛、外周红肿等。

使用便捷性：

口服，温水送服即可。

禁忌

对阿昔洛韦过敏者禁用。

不良反应

1．消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。

2．过敏性反应：包括发烧、头痛、外周红肿等。

3．神经性反应：包括头痛、过度兴奋、共济失调症、昏迷、意识混乱、意识减退、神经错乱、头昏眼花、脑痛、幻觉、局部麻痹、嗜睡等。

4．血液及淋巴系统：包括贫血，白血球及血小板减少症等。

5．肝胆、胰腺：包括肝炎、高胆红素血症、黄疸等。

6．肌肉、骨骼系统：肌肉疼痛反应。

7．皮肤：秃头症、感光性皮疹、搔痒症、表皮坏死、风疹等。

8．局部反应：眼部不适感等。

9．其他：肾衰、高血尿蛋白症、肌氨酸酐升高、血尿等。

主治功能

1、急性带状疱疹：用于治疗急性带状疱疹。

2、生殖器疱疹：用于初发和复发的生殖器疱疹。

3、水痘：用于治疗水痘。

用法用量

口服:

1、生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹：成人常用量一次0.2g，一日5次，共10日；或一次0.4g，一日3次，共5日；复发性感染一次0.2g，一日5次，共5日；复发性感染的慢性抑制疗法，一次0.2g，一日3次，共6个月，必要时剂量可加至一日5次，一次0.2g，共6～12个月。

2、带状疱疹：成人常用量一次0.8g，一日5次，共7～10日。

3、肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量； 4.水痘：2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g，一日4次，共5日。

注意事项

1、对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。

2、脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。

3、严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。

4、随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。

5、一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。

6、进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀。

7、生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变，因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。

8、一次血液透析可使血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。

9、本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

阿昔洛韦缓释片

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