苯甲酸利扎曲普坦片
的介绍
用于成人有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
专家解读
唐涌
主治医师
适应症：
偏头痛
疗效：
利扎曲普坦对克隆人5-HT1B和5-HT1D具有高度的亲和力，对其它5-HT1受体和5-HT7受体亲和力较低，对5-HT2、5-HT3、肾上腺素、DA、组胺、胆碱或BZ受体无明显活性。利扎曲普坦激动偏头痛发作时扩张的脑外、颅内血管以及三叉神经末梢上的5-HT1B/1D，导致颅内血管收缩，抑制三叉神经疼痛通路中神经肽的释放和传递，而发挥其治疗偏头痛作用
安全性：
有较多不良反应和注意事项，最常见的不良反应心肌缺血，心肌梗死 味觉障碍。全身性不良反应为过敏反应：血管水肿（如面部水肿，舌肿胀，咽部水肿），哮喘，中毒性表皮溶解坏死，请在医嘱下使用本品。
使用便捷性：
本品为片剂，口服方便，一日三次。
禁忌
1、禁用于局部缺血性心脏病（如：心绞痛、心肌梗死或有记录的无症状缺血）的患者。
2、禁用于有缺血性心脏病、冠状动脉痉挛（包括Prinzmetal变异型狭心症或其它隐性心血管疾病等）症状、体征的患者。
3、因本品能升高血压，故不易控制血压的高血压患者禁用。
4、禁用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
5、禁止同时服用MAO抑制剂，禁止在停服MAO抑制剂2周内服用本品。
6、对本品或对任一活性成份过敏者禁用。
7、在服用本品治疗的24小时内，禁止服用其他5-HT1激动剂，含有麦角胺或麦角类药物如双氢麦角胺、美西麦角等。
不良反应
1、心血管：心肌缺血，心肌梗死（见警告）。
2、脑血管：脑卒中。
3、特殊感觉：味觉障碍。
4、全身：过敏反应：血管水肿（如面部水肿，舌肿胀，咽部水肿），哮喘，中毒性表皮溶解坏死
主治功能
用于成人有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
用法用量
口服给药，一次5～10 mg（1～2片），每次用药的时间间隔至少为2小时，一日最高剂量不得超过30mg（6片）。或遵医嘱。
注意事项
1、只用于治疗确诊的偏头痛。
2、与5-HT1激动剂联合应用时，已有报道利扎曲普坦给药几小时后发生严重心脏病意外，包括急性心肌梗死。另外有报道其它的5-HT1激动剂给药后的几小时内出现危及生命的心律紊乱及死亡。因偏头痛患者使用5-HT1激动剂的范围，这些事件的发病率已显著降低，但仍应注意。本品禁用于未确诊的冠状动脉疾病（CAD）患者。
3、对于间断的长期使用本品及存在冠状动脉疾病（CAD）先兆等危险因素的病人，当需要使用本品时，推荐进行周期性间断性的心血管系统评价。
4、病人若患有影响药物吸收、代谢或排泄的疾病时应谨慎用药。
5、肾功能损害患者中透析的病人应谨慎使用。
6、中度肝功能不全的病人应谨慎使用。
7、偏头痛一次性发作，若病人对本品的首次剂量没有反应，应在第二次给药前进行重新诊断。
8、本品的化学特性能与黑色素结合并有可能蓄积导致中毒，长期用药存在对眼睛影响的可能性，应注意监测。
9、本品对于丛集性头痛的安全性和有效性尚未建立。
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