专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
支气管哮喘
疗效：
布地奈德气雾剂对支气管哮喘有较好的作用。
安全性：
可能会有轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶等不良反应，不过几率很小。
使用便捷性：
揿压阀门，药液即呈雾粒喷出
禁忌
1.对本药成分过敏者禁用本品。
2.需更强效的治疗时的支气管痉挛初始阶段禁用。
3.哮喘急性发作需更强效的治疗时禁用。
不良反应
主要表现为轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶。咽部念珠菌感染已有报道。在极少数病例曾有皮疹的报道。
主治功能
支气管哮喘。
用法用量
吸入给药。布地奈德气雾剂的剂量应个体化。
1、对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：
成人：200～1600μg/天，分成2～4次使用(较轻微的病例200～800μg/天，较严重的则是800～1600μg/天)。
2～7岁儿童：200～400μg/天，分成2～4次使用。
7岁以上的儿童：200～800μg/天，分成2～4次使用。 每日两次用药(早、晚)一般是足够的，当已达到临床效果时，维持剂量应逐步减量至能控制症状的最低剂量。
2、对需要加强治疗效果的病人，可以增加布地奈德气雾剂的剂量，因为与加用口服激素的治疗相比，前者的全身性副作用发生率较小。
3、非激素依赖的病人：一般在十天内达到治疗作用，对支气管分泌粘液过多的病人，开始时可同时给予一个短期(约2周)口服激素的治疗。
4、激素依赖的病人：在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时，病人应处于相对稳定期。大剂量布地奈德气雾剂应与以前口服激素合用十天左右，随后口服激素可逐渐减至最低剂量(例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量)。在许多病例，布地奈德气雾剂可以完全替代口服激素。
注意事项
1、肺结核、气道真菌和霉菌类感染者应慎用。
2、在由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转化过程中，病人会重新表现出一些早期症状，如：鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛，暂时增加这些病例口服激素的剂量有时是必要的。
3、极少数病例，如果出现下述症状，如疲劳、头痛、恶心、呕吐时，应该预计到是全身性激素缺乏的表现。
4.为减少咽喉部鹅口疮，病人在用药后应漱口。
5、运动员慎用。
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