盐酸乙胺丁醇
的介绍
适用于与其它抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核，亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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专家解读
张伟
主任医师
适应症：
肺结核
疗效：
本品可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌的繁殖，本品只对生长繁殖期的分枝杆菌有效
安全性：
常见有视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧；偶见畏寒、关节肿痛、病变关节表面皮肤发热拉紧感等，酒精中毒者，糖尿病已发生眼底病变者；乳幼儿；本药过敏者禁用
使用便捷性：
按体重15mg/kg,每日一次顿服，或每次口服25-30mg/kg，最高10片,每周3次；或50mg/kg，最高10片，每周2次。用药方便
禁忌
1.酒精中毒者；
2.糖尿病已发生眼底病变者；
3.乳幼儿；
4.对本药过敏者。。
不良反应
1.发生率较多者为视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（视神经炎每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生）。视力变化可为单侧或双侧；
2.发生率较少者为畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节）、病变关节表面皮肤发热拉紧感（急性痛风、高尿酸血症）；
3.发生率极少者为皮疹、发热、关节痛等过敏反应；或麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。
主治功能
适用于与其它抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核，亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
用法用量
1.成人常用量:与其他抗结核药合用，结核初治，按体重15mg/kg,每日一次顿服，或每次口服25-30mg/kg，最高10片,每周3次；或50mg/kg，最高10片，每周2次。结核复治，按体重25mg/kg,每日一次顿服，连续60天，继以按体重15mgAg,每日一次顿服。非典型分枝杆菌感染，每日15-25mg/kg，一次顿服;
2.小儿常用量：13岁以下不宜应用本品;14岁以上儿童用量与成人相同。
注意事项
1.对诊断的干扰：服用本品可使血尿酸浓度测定值増高；
2.下列情况应慎用：痛风、视神经炎、肾功能减退；
3.治疗期间应检查：眼部，视野、视力、红绿鉴别力等，在用药前、疗程中每日检查一次，尤其是疗程长，每日剂量超过15mg/kg的患者；血清尿酸测定，由于本品可使血清尿酸浓度増高，引起痛风发作。因此在疗程中应定期测定；
4.如发生胃肠道刺激.乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可態达不到有效血药浓度，因此本品一日如置宜一次顿服;
5.乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性，因此必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时，应至少与一种以上药物合用；
6.鉴于目前尚无切实可行的测定血药浓度方法，剂量应根据患者体重计算，肝或肾功能减退的患者，本品血药浓度可能增高，半衰期延长。有肾功能减退的患者应用时需减量。
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