氟康唑分散片
的介绍
适用于以下真菌病:全身性念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗、亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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专家解读
赵彦鹏
主治医师
适应症：
念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病
疗效：
用于全身性念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病疗效显著。
安全性：
本药可出现一系列不良反应，对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
使用便捷性：
使用方便。
禁忌
对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
不良反应
1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。
3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
4.可见头晕、头痛。
5.某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。
6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
主治功能
本品适用于以下真菌病:全身性念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗、亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量
1.用温开水分散后口服或直接吞服。本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。
2.成人：
（1）念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg,以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。
（2）隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg。以后每日200～400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊液菌检转阴后,再持续6～8周。为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10～12周。
（3）口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次,连续7～14天。免疫功能严重受损者,可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次,连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。
注意事项
1.肝胆系统：肝毒性，包括罕见的致死性肝毒性病例，碱性磷酸酶升高，胆红素升高和SGOT及SGPT升高。
2.另外，本品上市后发生了下列不良事件：
中枢和周围神经系统：眩晕、抽搐。皮肤：脱发、剥脱性皮肤病，包括Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮溶解性坏死。
胃肠道症状：消化不良、呕吐。
造血和淋巴系统：白细胞减少，包括中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症。血小板减少症。
免疫系统：过敏反应（包括血管神经性水肿、面部浮肿、瘙痒）。
肝胆系统：肝衰竭、药物性肝炎、肝细胞坏死、黄疸。
代谢/营养：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低钾血症。其他感官：味觉异常。
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