甲巯咪唑肠溶片
的介绍
甲巯咪唑肠溶片的主要适应证是甲状腺功能亢进。
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专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进症
疗效：
甲巯咪唑肠溶片对甲状腺功能亢进有很好的治疗作用。
安全性：
相对安全，可能有皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少。
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
甲巯咪唑禁用于已知对硫脲类衍生物过敏的患者；血细胞计数有改变（粒细胞减少）的患者；治疗开始前已有胆汁郁积的患者；在使用卡比马唑或甲巯咪唑治疗后发生骨髓损伤的患者。甲巯咪唑片只能在某些情况下用于早期的，不严重的过敏反应（如过敏性皮疹、发痒），但需要给予特别的警告。
不良反应
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
主治功能
抗甲状腺药物适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童老年患者； 3.甲状腺手术后复发又不适于用放射性I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为I放疗的辅助治疗。
用法用量
1、成人：开始剂量一般为一日30mg(6片)，可按病情轻重调节为15~40mg(3~8片)，一日最大量60mg(12片)，分次口服;病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5~15mg(1~3片)，疗程一般18-24个月。
2、小儿应根据病情调节用量，开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量按病情决定。用药过程中酌情应加用，避免出现甲状腺功能减低
3、老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少。如发现甲状腺功能减低，应及时减量或加用甲状腺片。
注意事项
对于有肝功能损害的患者，应维持尽可能低的剂量。甲状腺明显增大或有气管狭窄的患者只能接受甲巯咪唑片的短期治疗，因为长期使用甲巯咪唑片可导致甲状腺进一步增大，并存在加重气管狭窄的危险。必要时，应在特别监护下进行治疗，并同时加服甲状腺激素为宜。
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